Additive effekter av kombinerte spinalmanipulasjoner på smertetrykkterskel

Inklusjonskriterier:

• For å bli inkludert i denne studien, må samtykkende mannlige og kvinnelige deltakere være mellom 18 og 60 år. Denne aldersgruppen sikrer skjelettmodenhet med en rimelig lav forekomst av alvorlig slitasjegikt eller osteopeni.

Ekskluderingskriterier:

• Tilstedeværelsen av noen av følgende faktorer vil ekskludere deltakeren fra denne studien:

  1. For tiden involvert i en arbeidstakers erstatningskrav eller i personskadesøksmål.
  2. For tiden på, eller søker om, permanent eller midlertidig funksjonshemming på grunn av en medisinsk eller psykisk helsetilstand.
  3. Tar for tiden reseptbelagte analgetika.
  4. Aktivitetsbegrensende smerte som oppstår fra andre steder enn oppført i de spesifikke inngangskriteriene.

Ytterligere eksklusjonskriterier inkluderer tilstedeværelsen av noen av følgende tilstander som bestemt av tidligere medisinsk og/eller radiografisk undersøkelse eller innledende MR:

• graviditet eller har vært gravid det siste året;
• spinal osteoporose eller osteopeni;
• inflammatorisk leddsykdom;
• en infeksjon som involverer ryggraden;
• alvorlig leddgikt;
• enhver nåværende (innen 5 år) neoplastisk tilstand;
• enhver historie med vertebral fraktur med nåværende beininstabilitet eller målbar deformitet;
• alvorlig lumbal stenose (definert som en A-P-diameter av thecal-sekken på mindre enn 5 mm på et hvilket som helst nivå, fra mid-sagittal lumbal T2-vektet MR);
• diagnose av cervical spinal stenose
• eventuelle abnormiteter eller kompresjon av ryggmargen, cauda equine eller spinalnerver;
• enhver nervesvikt i øvre eller nedre ekstremiteter;
• ustabil angina, kongestiv hjertesvikt, ortopné eller alvorlig hypertensjon;
• enhver historie med en kirurgisk prosedyre til cervical eller thorax eller lumbalcolumna;
• alle kirurgiske inngrep i magen, thorax, øvre ekstremiteter, hode eller nakke i løpet av de siste 6 månedene før innmelding i studien;
• historie med whiplash de siste 6 ukene;
• tegn på involvering av sentralnervesystemet, inkludert hyperrefleksi, sensoriske forstyrrelser, ustabilitet under gange, nystagmus, tap av synsstyrke, nedsatt følelse av ansiktet, endret smak, tilstedeværelse av patologiske reflekser (dvs. positive Hoffmans og/eller Babinski reflekser), etc.;
• hvileblodtrykk større enn 140/90 mmHg ved første inntak;
• tilstedeværelse av noen av følgende aterosklerotiske risikofaktorer: hypertensjon, diabetes, hjertesykdom, slag, forbigående iskemisk angrep, perifer vaskulær sykdom, røyking, hyperkolesterolemi eller hyperlipidemi;
• nåværende bruk av noen av følgende medisiner: narkotika, opiatbaserte analgetika, foreskrevne antikoagulantia (dette inkluderer ikke lave doser av ASA eller NSAIDs), og orale eller injiserte kortikosteroider.

Disse kriteriene er utformet for å utelukke individer for hvem spinalmanipulasjon er kontraindisert.