Effetti additivi delle manipolazioni spinali combinate sulla soglia della pressione del dolore

Criterio di inclusione:

• Per essere inclusi in questo studio, i partecipanti maschi e femmine consenzienti devono avere un'età compresa tra 18 e 60 anni. Questa fascia di età assicura la maturità scheletrica con una prevalenza ragionevolmente bassa di artrosi grave o osteopenia.

Criteri di esclusione:

• La presenza di uno qualsiasi dei seguenti fattori escluderà il partecipante da questo studio:

  1. Attualmente coinvolto in una richiesta di risarcimento del lavoratore o in un contenzioso per lesioni personali.
  2. Attualmente o richiedente invalidità permanente o temporanea a causa di una condizione medica o di salute mentale.
  3. Attualmente sta assumendo analgesici prescritti.
  4. Dolore che limita l'attività derivante da qualsiasi sito diverso da quelli elencati nei criteri di ammissione specifici.

Ulteriori criteri di esclusione includono la presenza di una qualsiasi delle seguenti condizioni determinate da un precedente esame medico e/o radiografico o da una risonanza magnetica iniziale:

• gravidanza o gravidanza nell'ultimo anno;
• osteoporosi spinale o osteopenia;
• malattia articolare infiammatoria;
• un'infezione che coinvolge la colonna vertebrale;
• grave artrite;
• qualsiasi condizione neoplastica attuale (entro 5 anni);
• qualsiasi storia di frattura vertebrale con attuale instabilità ossea o deformità misurabile;
• stenosi lombare grave (definita come un diametro antero-posteriore del sacco tecale inferiore a 5 mm a qualsiasi livello, dalla risonanza magnetica T2 lombare medio-sagittale);
• diagnosi di stenosi spinale cervicale
• qualsiasi anomalia o compressione del midollo spinale, della cauda equina o dei nervi spinali;
• qualsiasi danno ai nervi degli arti superiori o inferiori;
• angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia, ortopnea o ipertensione grave;
• qualsiasi storia di una procedura chirurgica alla colonna cervicale o toracica o lombare;
• qualsiasi intervento chirurgico all'addome, al torace, agli arti superiori, alla testa o al collo negli ultimi 6 mesi prima dell'arruolamento nello studio;
• storia di colpo di frusta nelle ultime 6 settimane;
• evidenza di coinvolgimento del sistema nervoso centrale, che include iperreflessia, disturbi sensoriali, instabilità durante la deambulazione, nistagmo, perdita dell'acuità visiva, sensibilità alterata del viso, alterazione del gusto, presenza di riflessi patologici (es. riflessi positivi di Hoffman e/o Babinski), ecc.;
• pressione arteriosa a riposo superiore a 140/90 mmHg all'assunzione iniziale;
• presenza di uno qualsiasi dei seguenti fattori di rischio aterosclerotico: ipertensione, diabete, malattie cardiache, ictus, attacco ischemico transitorio, malattia vascolare periferica, fumo, ipercolesterolemia o iperlipidemia;
• uso corrente di uno qualsiasi dei seguenti farmaci: narcotici, analgesici a base di oppiacei, anticoagulanti prescritti (questo non include basse dosi di ASA o FANS) e corticosteroidi orali o iniettati.

Questi criteri sono progettati per escludere individui per i quali la manipolazione spinale è controindicata.