Addytywne efekty połączonych manipulacji kręgosłupa na próg bólu

Kryteria przyjęcia:

• Aby wziąć udział w tym badaniu, wyrażający zgodę uczestnicy płci męskiej i żeńskiej muszą być w wieku od 18 do 60 lat. Ten przedział wiekowy zapewnia dojrzałość szkieletu przy stosunkowo niskiej częstości występowania ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów lub osteopenii.

Kryteria wyłączenia:

• Obecność któregokolwiek z poniższych czynników wykluczy uczestnika z tego badania:

  1. Obecnie zaangażowany w roszczenie o odszkodowanie pracownicze lub w spory sądowe dotyczące obrażeń ciała.
  2. Obecnie lub ubiegający się o trwałą lub tymczasową niepełnosprawność z powodu stanu zdrowia medycznego lub psychicznego.
  3. Obecnie przyjmuje leki przeciwbólowe na receptę.
  4. Ból ograniczający aktywność wynikający z lokalizacji innej niż wymieniona w szczegółowych kryteriach włączenia.

Dodatkowe kryteria wykluczenia obejmują obecność któregokolwiek z poniższych stanów, co ustalono na podstawie wcześniejszego badania lekarskiego i/lub radiograficznego lub wstępnego rezonansu magnetycznego:

• ciąża lub byłaś w ciąży w ciągu ostatniego roku;
• osteoporoza kręgosłupa lub osteopenia;
• choroba zapalna stawów;
• infekcja obejmująca kręgosłup;
• ciężkie zapalenie stawów;
• jakikolwiek obecny (w ciągu 5 lat) stan nowotworowy;
• jakakolwiek historia złamania kręgów z obecną niestabilnością kości lub mierzalną deformacją;
• ciężkie zwężenie odcinka lędźwiowego (zdefiniowane jako średnica A-P worka oponowego mniejsza niż 5 mm na dowolnym poziomie, od połowy strzałkowego odcinka lędźwiowego w obrazie T2-zależnym MRI);
• diagnostyka zwężenia odcinka szyjnego kręgosłupa
• wszelkie nieprawidłowości lub ucisk rdzenia kręgowego, ogona końskiego lub nerwów rdzeniowych;
• jakiekolwiek uszkodzenie nerwów kończyny górnej lub dolnej;
• niestabilna dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca, ortopnea lub ciężkie nadciśnienie;
• jakakolwiek historia zabiegu chirurgicznego kręgosłupa szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego;
• jakiekolwiek zabiegi chirurgiczne na brzuchu, klatce piersiowej, kończynach górnych, głowie lub szyi w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed włączeniem do badania;
• historia urazu kręgosłupa szyjnego w ciągu ostatnich 6 tygodni;
• objawy zajęcia ośrodkowego układu nerwowego, w tym hiperrefleksja, zaburzenia czucia, chwiejność podczas chodzenia, oczopląs, utrata ostrości wzroku, zaburzenia czucia twarzy, zmiana smaku, obecność patologicznych odruchów (tj. pozytywne odruchy Hoffmana i/lub Babińskiego) itp.;
• spoczynkowe ciśnienie krwi większe niż 140/90 mmHg przy początkowym przyjęciu;
• obecność któregokolwiek z następujących czynników ryzyka miażdżycy: nadciśnienie, cukrzyca, choroba serca, udar, przemijający atak niedokrwienny, choroba naczyń obwodowych, palenie tytoniu, hipercholesterolemia lub hiperlipidemia;
• obecne stosowanie któregokolwiek z następujących leków: narkotyki, leki przeciwbólowe na bazie opiatów, przepisane leki przeciwzakrzepowe (nie dotyczy to małych dawek ASA lub NLPZ) oraz doustne lub wstrzykiwane kortykosteroidy.

Kryteria te mają na celu wykluczenie osób, u których manipulacja kręgosłupa jest przeciwwskazana.