Aditivní účinky kombinovaných spinálních manipulací na práh tlaku bolesti

Kritéria pro zařazení:

• Aby byli do této studie zahrnuti, souhlasní muži a ženy musí být ve věku od 18 do 60 let. Toto věkové rozmezí zajišťuje zralost kostry s přiměřeně nízkou prevalencí těžké osteoartrózy nebo osteopenie.

Kritéria vyloučení:

• Přítomnost některého z následujících faktorů vyřadí účastníka z této studie:

  1. V současné době se účastní nároku na odškodnění pracovníka nebo soudního sporu o újmu na zdraví.
  2. V současné době nebo žádáte o trvalou nebo dočasnou invaliditu z důvodu zdravotního nebo duševního zdravotního stavu.
  3. V současné době užívám analgetika na předpis.
  4. Bolest omezující aktivitu vycházející z jakéhokoli jiného místa, než je uvedeno ve specifických vstupních kritériích.

Další vylučovací kritéria zahrnují přítomnost kteréhokoli z následujících stavů, jak bylo zjištěno předchozím lékařským a/nebo radiografickým vyšetřením nebo počátečním MRI:

• těhotenství nebo byly těhotné v posledním roce;
• spinální osteoporóza nebo osteopenie;
• zánětlivé onemocnění kloubů;
• infekce zahrnující páteř;
• těžká artritida;
• jakýkoli aktuální (do 5 let) neoplastický stav;
• jakákoliv anamnéza zlomeniny obratle se současnou nestabilitou kosti nebo měřitelnou deformací;
• těžká lumbální stenóza (definovaná jako A-P průměr thekálního vaku menší než 5 mm na jakékoli úrovni, od střední sagitální lumbální T2-vážené MRI);
• diagnostika cervikální spinální stenózy
• jakékoli abnormality nebo komprese míchy, cauda equine nebo míšních nervů;
• jakékoli poškození nervů horních nebo dolních končetin;
• nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání, ortopnoe nebo těžká hypertenze;
• jakákoliv anamnéza chirurgického zákroku na krční, hrudní nebo bederní páteři;
• jakékoli chirurgické zákroky na břiše, hrudníku, horních končetinách, hlavě nebo krku za posledních 6 měsíců před zařazením do studie;
• anamnéza whiplash v posledních 6 týdnech;
• známky postižení centrálního nervového systému, včetně hyperreflexie, senzorických poruch, nestability při chůzi, nystagmu, ztráty zrakové ostrosti, zhoršeného vnímání obličeje, změny chuti, přítomnosti patologických reflexů (tj. pozitivní Hoffmanovy a/nebo Babinského reflexy) atd.;
• klidový krevní tlak vyšší než 140/90 mmHg při počátečním příjmu;
• přítomnost kteréhokoli z následujících aterosklerotických rizikových faktorů: hypertenze, diabetes, srdeční onemocnění, mrtvice, přechodný ischemický záchvat, onemocnění periferních cév, kouření, hypercholesterolemie nebo hyperlipidemie;
• současné užívání některého z následujících léků: narkotika, analgetika na bázi opiátů, předepsaná antikoagulancia (to nezahrnuje nízké dávky ASA nebo NSAID) a perorální nebo injekční kortikosteroidy.

Tato kritéria jsou navržena tak, aby vyloučila jedince, u kterých je manipulace s páteří kontraindikována.