Additieve effecten van gecombineerde spinale manipulaties op pijndrukdrempel

Inclusiecriteria:

• Om in deze studie te worden opgenomen, moeten mannelijke en vrouwelijke deelnemers tussen de 18 en 60 jaar oud zijn. Deze leeftijdscategorie verzekert skeletrijpheid met een redelijk lage prevalentie van ernstige artrose of osteopenie.

Uitsluitingscriteria:

• De aanwezigheid van een van de volgende factoren sluit de deelnemer uit van dit onderzoek:

  1. Momenteel betrokken bij een schadevergoedingsclaim van een werknemer of bij een rechtszaak over persoonlijk letsel.
  2. Momenteel permanent of tijdelijk arbeidsongeschikt of sollicitant vanwege een medische of geestelijke gezondheidstoestand.
  3. Gebruikt momenteel pijnstillers op recept.
  4. Activiteitsbeperkende pijn die voortvloeit uit een andere plaats dan vermeld in de specifieke toelatingscriteria.

Aanvullende uitsluitingscriteria zijn onder meer de aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen zoals vastgesteld door voorafgaand medisch en/of radiografisch onderzoek of initiële MRI:

• zwangerschap of zwanger bent geweest in het afgelopen jaar;
• spinale osteoporose of osteopenie;
• inflammatoire gewrichtsaandoening;
• een infectie waarbij de wervelkolom betrokken is;
• ernstige artritis;
• elke huidige (binnen 5 jaar) neoplastische aandoening;
• elke voorgeschiedenis van wervelfracturen met huidige botinstabiliteit of meetbare misvorming;
• ernstige lumbale stenose (gedefinieerd als een A-P-diameter van de thecale zak van minder dan 5 mm op elk niveau, vanaf mid-sagittale lumbale T2-gewogen MRI);
• diagnose van cervicale spinale stenose
• eventuele afwijkingen of compressie van het ruggenmerg, cauda equine of spinale zenuwen;
• elke zenuwbeschadiging van de bovenste of onderste extremiteit;
• onstabiele angina, congestief hartfalen, orthopneu of ernstige hypertensie;
• elke geschiedenis van een chirurgische ingreep aan de cervicale of thoracale of lumbale wervelkolom;
• eventuele chirurgische ingrepen aan de buik, thorax, bovenste extremiteiten, hoofd of nek in de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek;
• geschiedenis van whiplash in de laatste 6 weken;
• tekenen van betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel, waaronder hyperreflexie, sensorische stoornissen, onvastheid tijdens het lopen, nystagmus, verlies van gezichtsscherpte, verminderd gezichtsgevoel, veranderde smaak, de aanwezigheid van pathologische reflexen (d.w.z. positieve reflexen van Hoffman en/of Babinski), enz.;
• rustbloeddruk hoger dan 140/90 mmHg bij eerste inname;
• aanwezigheid van een van de volgende atherosclerotische risicofactoren: hypertensie, diabetes, hartaandoeningen, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, perifere vaatziekte, roken, hypercholesterolemie of hyperlipidemie;
• actueel gebruik van een van de volgende medicijnen: narcotica, opiaat-gebaseerde analgetica, voorgeschreven anticoagulantia (hieronder vallen geen lage doses ASA of NSAID's) en orale of geïnjecteerde corticosteroïden.

Deze criteria zijn bedoeld om personen uit te sluiten voor wie manipulatie van de wervelkolom gecontra-indiceerd is.