Аддитивные эффекты комбинированных спинальных манипуляций на болевой порог давления

Критерии включения:

• Чтобы быть включенными в это исследование, добровольные участники мужского и женского пола должны быть в возрасте от 18 до 60 лет. Этот возрастной диапазон обеспечивает зрелость скелета с достаточно низкой распространенностью тяжелого остеоартрита или остеопении.

Критерий исключения:

• Наличие любого из следующих факторов исключает участника из этого исследования:

  1. В настоящее время вовлечен в иск о компенсации работнику или в судебный процесс о травмах.
  2. В настоящее время находится или подает заявление на постоянную или временную нетрудоспособность из-за состояния здоровья или психического здоровья.
  3. В настоящее время принимает рецептурные анальгетики.
  4. Боль, ограничивающая активность, возникающая из любой локализации, отличной от указанной в конкретных критериях включения.

Дополнительные критерии исключения включают наличие любого из следующих состояний, определяемых предшествующим медицинским и/или рентгенологическим обследованием или первоначальной МРТ:

• беременность или беременность в течение последнего года;
• остеопороз позвоночника или остеопения;
• воспалительное заболевание суставов;
• инфекция с вовлечением позвоночника;
• тяжелый артрит;
• любое текущее (в течение 5 лет) неопластическое состояние;
• любой перелом позвоночника в анамнезе с текущей нестабильностью кости или измеримой деформацией;
• тяжелый поясничный стеноз (определяемый как передне-задний диаметр дурного мешка менее 5 мм на любом уровне по данным среднесагиттальной поясничной Т2-взвешенной МРТ);
• диагностика стеноза шейного отдела позвоночника
• любые аномалии или компрессия спинного мозга, конского хвоста или спинномозговых нервов;
• любое поражение нервов верхней или нижней конечности;
• нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность, ортопноэ или тяжелая гипертензия;
• любая хирургическая процедура в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника в анамнезе;
• любые хирургические вмешательства на животе, грудной клетке, верхних конечностях, голове или шее за последние 6 месяцев до включения в исследование;
• хлыстовая травма в анамнезе за последние 6 недель;
• признаки поражения центральной нервной системы, включая гиперрефлексию, нарушения чувствительности, неустойчивость при ходьбе, нистагм, потерю остроты зрения, нарушение чувствительности лица, изменение вкуса, наличие патологических рефлексов (т. положительные рефлексы Гофмана и/или Бабинского) и др.;
• артериальное давление в покое выше 140/90 мм рт. ст. при начальном приеме;
• наличие любого из следующих факторов риска атеросклероза: гипертония, диабет, болезнь сердца, инсульт, транзиторная ишемическая атака, заболевание периферических сосудов, курение, гиперхолестеринемия или гиперлипидемия;
• текущее использование любого из следующих лекарств: наркотики, анальгетики на основе опиатов, прописанные антикоагулянты (это не включает низкие дозы АСК или НПВП), а также пероральные или инъекционные кортикостероиды.

Эти критерии предназначены для исключения лиц, которым противопоказаны манипуляции на позвоночнике.