Additive effekter af kombinerede spinalmanipulationer på smertetryktærskel

Inklusionskriterier:

• For at blive inkluderet i denne undersøgelse skal samtykkende mandlige og kvindelige deltagere være mellem 18 og 60 år. Denne aldersgruppe sikrer skeletmodenhed med en rimelig lav forekomst af svær slidgigt eller osteopeni.

Ekskluderingskriterier:

• Tilstedeværelsen af ​​en af ​​følgende faktorer vil udelukke deltageren fra denne undersøgelse:

  1. I øjeblikket involveret i en arbejdstagers erstatningskrav eller i personskadesager.
  2. I øjeblikket på eller ansøger om permanent eller midlertidig invaliditet på grund af en medicinsk eller psykisk helbredstilstand.
  3. Tager i øjeblikket receptpligtige analgetika.
  4. Aktivitetsbegrænsende smerte, der opstår fra ethvert andet sted end det, der er angivet i de specifikke adgangskriterier.

Yderligere eksklusionskriterier omfatter tilstedeværelsen af ​​en af ​​følgende tilstande som bestemt ved forudgående medicinsk og/eller radiografisk undersøgelse eller indledende MR:

• graviditet eller har været gravid inden for det sidste år;
• spinal osteoporose eller osteopeni;
• inflammatorisk ledsygdom;
• en infektion, der involverer rygsøjlen;
• svær arthritis;
• enhver aktuel (inden for 5 år) neoplastisk tilstand;
• enhver historie med vertebral fraktur med nuværende knogleustabilitet eller målbar deformitet;
• svær lumbal stenose (defineret som en A-P-diameter af thecal-sækken på mindre end 5 mm på ethvert niveau, fra mid-sagittal lumbal T2-vægtet MRI);
• diagnosticering af cervikal spinal stenose
• enhver abnormitet eller kompression af rygmarven, cauda equine eller spinalnerver;
• enhver øvre eller nedre ekstremitetsnervesvækkelse;
• ustabil angina, kongestiv hjertesvigt, ortopnø eller svær hypertension;
• enhver historie med et kirurgisk indgreb i cervikal eller thorax eller lændehvirvelsøjlen;
• alle kirurgiske indgreb i mave, thorax, øvre ekstremiteter, hoved eller nakke inden for de seneste 6 måneder før optagelse i undersøgelsen;
• anamnese med piskesmæld i de sidste 6 uger;
• tegn på involvering af centralnervesystemet, herunder hyperrefleksi, føleforstyrrelser, ustabilitet under gang, nystagmus, tab af synsstyrke, nedsat følelse af ansigtet, ændret smag, tilstedeværelsen af ​​patologiske reflekser (dvs. positive Hoffmans og/eller Babinski reflekser) osv.;
• hvileblodtryk større end 140/90 mmHg ved første indtagelse;
• tilstedeværelse af en hvilken som helst af følgende aterosklerotiske risikofaktorer: hypertension, diabetes, hjertesygdom, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, perifer vaskulær sygdom, rygning, hyperkolesterolæmi eller hyperlipidæmi;
• nuværende brug af en eller flere af følgende lægemidler: narkotika, opiatbaserede analgetika, ordinerede antikoagulantia (dette omfatter ikke lave doser af ASA eller NSAID) og orale eller injicerede kortikosteroider.

Disse kriterier er designet til at udelukke personer, for hvem spinal manipulation er kontraindiceret.