Comparaison entre la dexmédétomidine et le propofol pour les patients de l'unité de soins intensifs après une chirurgie abdominale

Il s'agit d'un essai clinique randomisé en simple aveugle. Les patients subissant une chirurgie abdominale seront recrutés et divisés au hasard en deux groupes : le groupe dexmédétomidine et le groupe propofol. Dans le groupe dexmédétomidine, les patients recevront une perfusion intraveineuse continue de dexmédétomidine (intervalle de dosage de la perfusion : 0,1 ~ 0,7 mcg/kg/h). Dans le groupe propofol, les patients recevront une perfusion intraveineuse continue de propofol (gamme de doses de perfusion : 0,3 ~ 1,6 mg/kg/h). L'hémodynamique sera surveillée en continu à l'aide d'une surveillance non invasive avec une technique de bioréactance thoracique à des moments prédéfinis (0, 2, 4, 6, 12h et 24h). Les données cliniques telles que les signes vitaux, les paramètres hémodynamiques, les résultats de laboratoire et l'équilibre hydrique seront enregistrées. La microcirculation sera examinée par Cytocam. Les paramètres microcirculatoires suivants seront étudiés : densité totale des petits vaisseaux, densité des petits vaisseaux perfusés, indice de débit microvasculaire et indice d'hétérogénéité. Les dosages immuno-enzymatiques seront utilisés pour mesurer le taux sérique d'endocan, de diamine oxydase et de lipocaline associée à la gélatinase des neutrophiles à des moments prédéfinis. L'objectif principal de cette étude est de comparer l'effet sur la microcirculation entre la dexmédétomidine et le propofol chez des patients en unité de soins intensifs après une chirurgie abdominale.