Le rôle du pansement antimicrobien en mousse dans la prévention des complications de la césarienne

Un essai clinique monocentrique à bras unique a été conçu à l'origine pour étudier les effets d'un pansement adhérent en mousse occlusive antimicrobienne en silicone souple imprégné d'argent dans la prévention des infections du site opératoire (ISO) chez les femmes accouchées par césarienne primaire (CS). Nous avons cherché à déterminer si l'incidence des ISO serait plus faible chez les patients ayant reçu un pansement imprégné d'argent par rapport à ceux ayant reçu un pansement standard, lorsqu'il était utilisé dans le cadre du protocole hospitalier global de réduction des ISO. Compte tenu de l'ajout d'une prophylaxie antibiotique adjuvante à l'azithromycine pour les personnes qui travaillaient ou avaient une rupture des membranes avant de subir une césarienne non élective au moment du lancement de l'étude dans notre ensemble périopératoire de l'établissement, nous avons également choisi d'entreprendre d'autres analyses des données d'observation. sur ceux avec les mêmes critères d'inclusion à l'étude recevant un pansement standard subissant une césarienne primaire avec fermeture cutanée sous-cutanée au cours de la même période, plutôt que de limiter les comparaisons de nos résultats uniquement à nos taux historiques d'ISO. Afin d'avoir ce groupe de comparaison, les patients qui ont refusé de participer aux groupes expérimentaux ont été sélectionnés comme notre groupe témoin non randomisé, étant donné que les contraintes budgétaires ont empêché la réalisation d'un essai clinique randomisé (ECR). Les données démographiques, du travail, de l'accouchement, des caractéristiques peropératoires et postopératoires ont été recueillies de manière anonymisée. L'examen des dossiers médicaux et la saisie des données ont été effectués par du personnel de recherche qualifié. Toutes les procédures d'étude ont été approuvées par le comité d'examen de l'investigation.