Rola antybakteryjnego opatrunku piankowego w zapobieganiu powikłaniom rany po cięciu cesarskim
18 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Jean Goodman, Loyola University
Rola adherentnego okluzyjnego chłonnego opatrunku piankowego w zapobieganiu powikłaniom rany po cięciu cesarskim
Infekcje ran po cięciu cesarskim są odpowiedzialne za dłuższe pobyty w szpitalu, ponowne przyjęcia do szpitala, a ostatecznie zwiększone koszty dla systemu opieki zdrowotnej.
Opatrunki zawierające srebro mogą zapobiegać infekcjom ran.
Celem obecnego badania jest ustalenie, czy stosowanie opatrunku impregnowanego srebrem zmniejsza występowanie infekcji rany po cięciu cesarskim.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jednoośrodkowe, jednoramienne badanie kliniczne zostało pierwotnie zaprojektowane w celu zbadania wpływu przylegającego, miękkiego, okluzyjnego opatrunku z miękkiej, przeciwdrobnoustrojowej pianki silikonowej, nasączonego srebrem, w zapobieganiu zakażeniom miejsca operowanego (ZMO) u kobiet urodzonych przez pierwotne cesarskie cięcie (CS).
Staraliśmy się ustalić, czy częstość występowania ZMO byłaby mniejsza u pacjentów, którzy otrzymali opatrunek impregnowany srebrem, w porównaniu z tymi, którzy otrzymali opatrunek standardowy, gdy zastosowano go jako część ogólnego protokołu szpitalnego mającego na celu zmniejszenie liczby ZMO.
Biorąc pod uwagę dodanie uzupełniającej profilaktyki antybiotykowej azytromycyną dla tych, którzy pracowali lub mieli pęknięcie błon płodowych przed poddaniem się nieplanowemu CS w momencie rozpoczęcia badania do pakietu okołooperacyjnego naszej instytucji, zdecydowaliśmy się również na podjęcie dalszych analiz danych obserwacyjnych na osobach z tymi samymi kryteriami włączenia do badania, otrzymujących standardowy opatrunek poddawanych pierwotnemu CS z podskórnym zamknięciem skóry w tym samym okresie, zamiast ograniczać porównania naszych wyników wyłącznie do naszych historycznych wskaźników ZMO.
Aby mieć tę grupę porównawczą, pacjentów, którzy odmówili udziału w grupach eksperymentalnych, wybrano jako naszą nierandomizowaną grupę kontrolną, biorąc pod uwagę ograniczenia fiskalne wykluczające przeprowadzenie randomizowanego badania klinicznego (RCT).
Charakterystyczne dane demograficzne, dotyczące porodu, porodu, śródoperacyjne i pooperacyjne zostały zebrane w sposób uniemożliwiający identyfikację.
Przegląd dokumentacji medycznej i wprowadzanie danych zostały przeprowadzone przez przeszkolony personel badawczy.
Wszystkie procedury badawcze zostały zatwierdzone przez Komisję Rewizyjną ds. Badań.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
380
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 45 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zgoda na poddanie się cięciu cesarskiemu
- W wieku od 18 do 45 lat
- Pierwotne cesarskie cięcie
- Zamknięcie skóry podskórnej
- Zdolność do wyrażenia zgody, wypełnienia dokumentów badawczych oraz ukończenia wszystkich procedur badawczych i wizyt kontrolnych
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z alergią na srebro
- Niemożność uzyskania świadomej zgody
- Zszywki
- Powtórz cesarskie cięcie
- Pionowe nacięcie skóry
- Gorączka śródporodowa 100F lub >
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Antybakteryjny opatrunek impregnowany srebrem
Wszystkie uczestniczki poddawane pierwotnemu cięciu cesarskiemu otrzymają pooperacyjny opatrunek przeciwdrobnoustrojowy nasączony srebrem (Mepilex Border AG).
|
Po cięciu cesarskim wszystkie uczestniczki otrzymają przylegający, miękki silikonowy, impregnowany srebrem antybakteryjny opatrunek okluzyjny.
Opatrunek pozostanie na skórze do siedmiu dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z uszkodzeniem rany i/lub infekcją
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Częstość przerwania rany i/lub zakażenia występującego w ciągu 6 tygodni porównano z historycznym wskaźnikiem kontroli wynoszącym 10% oraz z grupą współczesną, która otrzymała standardowy opatrunek
|
6 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jean Goodman, MD, Loyola University Chicago
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Gibbs RS. Clinical risk factors for puerperal infection. Obstet Gynecol. 1980 May;55(5 Suppl):178S-184S. doi: 10.1097/00006250-198003001-00045.
- Smaill FM, Grivell RM. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 28;2014(10):CD007482. doi: 10.1002/14651858.CD007482.pub3.
- Singer AJ, Arora B, Dagum A, Valentine S, Hollander JE. Development and validation of a novel scar evaluation scale. Plast Reconstr Surg. 2007 Dec;120(7):1892-1897. doi: 10.1097/01.prs.0000287275.15511.10.
- Declercq E, Barger M, Cabral HJ, Evans SR, Kotelchuck M, Simon C, Weiss J, Heffner LJ. Maternal outcomes associated with planned primary cesarean births compared with planned vaginal births. Obstet Gynecol. 2007 Mar;109(3):669-77. doi: 10.1097/01.AOG.0000255668.20639.40.
- Epstein NE. Do silver-impregnated dressings limit infections after lumbar laminectomy with instrumented fusion? Surg Neurol. 2007 Nov;68(5):483-5; discussion 485. doi: 10.1016/j.surneu.2007.05.045.
- Culver DH, Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG, Banerjee SN, Edwards JR, Tolson JS, Henderson TS, et al. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure, and patient risk index. National Nosocomial Infections Surveillance System. Am J Med. 1991 Sep 16;91(3B):152S-157S. doi: 10.1016/0002-9343(91)90361-z.
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999 Apr;20(4):250-78; quiz 279-80. doi: 10.1086/501620. No abstract available.
- Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, Franz C, Song P, Yamin CK, Keohane C, Denham CR, Bates DW. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. JAMA Intern Med. 2013 Dec 9-23;173(22):2039-46. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9763.
- Opoien HK, Valbo A, Grinde-Andersen A, Walberg M. Post-cesarean surgical site infections according to CDC standards: rates and risk factors. A prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(9):1097-102. doi: 10.1080/00016340701515225.
- Vermillion ST, Lamoutte C, Soper DE, Verdeja A. Wound infection after cesarean: effect of subcutaneous tissue thickness. Obstet Gynecol. 2000 Jun;95(6 Pt 1):923-6. doi: 10.1016/s0029-7844(99)00642-0.
- Martin JA, Hamilton BE, Ventura SJ, Osterman MJ, Mathews TJ. Births: final data for 2011. Natl Vital Stat Rep. 2013 Jun 28;62(1):1-69, 72.
- Owen J, Andrews WW. Wound complications after cesarean sections. Clin Obstet Gynecol. 1994 Dec;37(4):842-55. doi: 10.1097/00003081-199412000-00009. No abstract available.
- National Nosocomial Infections Surveillance System. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control. 2004 Dec;32(8):470-85. doi: 10.1016/S0196655304005425. No abstract available.
- Yokoe DS, Christiansen CL, Johnson R, Sands KE, Livingston J, Shtatland ES, Platt R. Epidemiology of and surveillance for postpartum infections. Emerg Infect Dis. 2001 Sep-Oct;7(5):837-41. doi: 10.3201/eid0705.010511.
- Cardoso Del Monte MC, Pinto Neto AM. Postdischarge surveillance following cesarean section: the incidence of surgical site infection and associated factors. Am J Infect Control. 2010 Aug;38(6):467-72. doi: 10.1016/j.ajic.2009.10.008. Epub 2010 Mar 12.
- Olsen MA, Butler AM, Willers DM, Gross GA, Hamilton BH, Fraser VJ. Attributable costs of surgical site infection and endometritis after low transverse cesarean delivery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Mar;31(3):276-82. doi: 10.1086/650755.
- Haas DM, Morgan S, Contreras K. Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;(1):CD007892. doi: 10.1002/14651858.CD007892.pub3.
- Silvestry-Rodriguez N, Sicairos-Ruelas EE, Gerba CP, Bright KR. Silver as a disinfectant. Rev Environ Contam Toxicol. 2007;191:23-45. doi: 10.1007/978-0-387-69163-3_2.
- Krieger BR, Davis DM, Sanchez JE, Mateka JJ, Nfonsam VN, Frattini JC, Marcet JE. The use of silver nylon in preventing surgical site infections following colon and rectal surgery. Dis Colon Rectum. 2011 Aug;54(8):1014-9. doi: 10.1097/DCR.0b013e31821c495d.
- Biffi R, Fattori L, Bertani E, Radice D, Rotmensz N, Misitano P, Cenciarelli S, Chiappa A, Tadini L, Mancini M, Pesenti G, Andreoni B, Nespoli A. Surgical site infections following colorectal cancer surgery: a randomized prospective trial comparing common and advanced antimicrobial dressing containing ionic silver. World J Surg Oncol. 2012 May 23;10:94. doi: 10.1186/1477-7819-10-94.
- Siah CJ, Yatim J. Efficacy of a total occlusive ionic silver-containing dressing combination in decreasing risk of surgical site infection: an RCT. J Wound Care. 2011 Dec;20(12):561-8. doi: 10.12968/jowc.2011.20.12.561.
- Connery SA, Downes KL, Young C. A retrospective study evaluating silver-impregnated dressings on cesarean wound healing. Adv Skin Wound Care. 2012 Sep;25(9):414-9. doi: 10.1097/01.ASW.0000419407.37323.e8.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
24 lipca 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 czerwca 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 czerwca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
27 kwietnia 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
27 kwietnia 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
2 maja 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
21 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 grudnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 207526
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cesarskie cięcie; Komplikacje, Rana, Rozejście się
-
Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityCenter for Perinatology and Pediatric Surgery, Almaty, Kazakhstan; Zhalyn Scientific...RekrutacyjnyGojenie się ran skóry po cięciu cesarskim | Cesarean Section Scar HealingKazachstan
Badania kliniczne na Antybakteryjny opatrunek impregnowany srebrem
-
Ferris Mfg. Corp.University of Minnesota; Chicago Skin ClinicNieznany