Az antimikrobiális habkötés szerepe a császármetszéssel járó sebszövődmények megelőzésében
2020. december 18. frissítette: Jean Goodman, Loyola University
A tapadó okkluzív antimikrobiális abszorbens habkötés szerepe a császármetszéssel járó sebszövődmények megelőzésében
A császármetszés utáni sebfertőzések felelősek a hosszabb kórházi tartózkodásért, a visszafogadásért, és végső soron az egészségügyi rendszer megnövekedett költségeiért.
Az ezüsttartalmú kötszerek megelőzhetik a sebfertőzést.
A jelenlegi vizsgálat célja annak meghatározása, hogy az ezüsttel impregnált kötszer használata csökkenti-e a császármetszés utáni sebfertőzések előfordulását.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Egy egyközpontú, egykarú klinikai vizsgálatot eredetileg arra terveztek, hogy megvizsgálja a tapadó puha szilikon antimikrobiális okkluzív habszivacs, ezüsttel impregnált kötszer hatását a műtéti hely fertőzésének (SSI) megelőzésében elsődleges császármetszéssel (CS) szült nőknél.
Megpróbáltuk meghatározni, hogy az SSI-k előfordulási gyakorisága alacsonyabb lenne-e az ezüsttel impregnált kötést kapó betegeknél, mint azoknál, akik standard kötszert kaptak, ha az SSI-k csökkentésére szolgáló általános kórházi protokoll részeként használják.
Tekintettel arra, hogy intézményünk perioperatív csomagját kiegészítettük az azitromicin antibiotikum profilaxissal azon betegek számára, akik nem elektív CS-n mentek keresztül, vagy membránszakadásuk volt, közvetlenül a vizsgálat megkezdésekor, ezért a megfigyelési adatok további elemzését is elvégeztük. azokon, akiknek ugyanazok a vizsgálati bevonási kritériumok, és akik standard kötszert kaptak, és ugyanabban az időszakban szubkutikuláris bőrlezárással járó elsődleges CS-n estek át, ahelyett, hogy eredményeinket a korábbi SSI-arányainkra korlátoznánk.
Ennek az összehasonlító csoportnak a megszerzése érdekében a kísérleti csoportokban való részvételt visszautasító betegeket választottuk nem randomizált kontrollcsoportunknak, mivel a fiskális megszorítások kizárták a randomizált klinikai vizsgálat (RCT) elvégzését.
A demográfiai, vajúdási, szülési, intraoperatív és posztoperatív jellemző adatokat azonosítatlan módon gyűjtöttük.
Az orvosi feljegyzések áttekintését és az adatbevitelt képzett kutatószemélyzet végezte.
Minden vizsgálati eljárást jóváhagyott a Vizsgálati Felülvizsgálati Bizottság.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
380
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Női
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hozzájárulás a császármetszéshez
- 18 és 45 év között
- Elsődleges C-szelvény
- Szubkutikuláris bőrzárás
- Képes hozzájárulni, kitölteni a tanulmányi dokumentumokat, és elvégezni minden vizsgálati eljárást és nyomon követési látogatást
Kizárási kritériumok:
- Ezüstre allergiás betegek
- Képtelenség tájékozott beleegyezés megszerzésére
- Kapcsok
- Ismételje meg a C-szakaszt
- Függőleges bőrmetszés
- Szülésen belüli láz 100F vagy >
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Ezüsttel impregnált antimikrobiális kötszer
Minden elsődleges császármetszésen átesett résztvevő posztoperatív ezüsttel impregnált antimikrobiális sebkötést (Mepilex Border AG) kap.
|
Minden résztvevő kap egy tapadó puha szilikon ezüsttel impregnált antimikrobiális okkluzív hab kötszert császármetszés után.
A kötszer legfeljebb hét napig marad rajta.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Sebzavarban és/vagy fertőzésben szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 6 héttel a műtét után
|
A 6 hét elteltével bekövetkező sebkárosodás és/vagy fertőzések arányát összehasonlították a 10%-os történelmi kontrollaránnyal és egy korabeli csoporttal, akik standard kötszert kaptak.
|
6 héttel a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jean Goodman, MD, Loyola University Chicago
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Gibbs RS. Clinical risk factors for puerperal infection. Obstet Gynecol. 1980 May;55(5 Suppl):178S-184S. doi: 10.1097/00006250-198003001-00045.
- Smaill FM, Grivell RM. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 28;2014(10):CD007482. doi: 10.1002/14651858.CD007482.pub3.
- Singer AJ, Arora B, Dagum A, Valentine S, Hollander JE. Development and validation of a novel scar evaluation scale. Plast Reconstr Surg. 2007 Dec;120(7):1892-1897. doi: 10.1097/01.prs.0000287275.15511.10.
- Declercq E, Barger M, Cabral HJ, Evans SR, Kotelchuck M, Simon C, Weiss J, Heffner LJ. Maternal outcomes associated with planned primary cesarean births compared with planned vaginal births. Obstet Gynecol. 2007 Mar;109(3):669-77. doi: 10.1097/01.AOG.0000255668.20639.40.
- Epstein NE. Do silver-impregnated dressings limit infections after lumbar laminectomy with instrumented fusion? Surg Neurol. 2007 Nov;68(5):483-5; discussion 485. doi: 10.1016/j.surneu.2007.05.045.
- Culver DH, Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG, Banerjee SN, Edwards JR, Tolson JS, Henderson TS, et al. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure, and patient risk index. National Nosocomial Infections Surveillance System. Am J Med. 1991 Sep 16;91(3B):152S-157S. doi: 10.1016/0002-9343(91)90361-z.
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999 Apr;20(4):250-78; quiz 279-80. doi: 10.1086/501620. No abstract available.
- Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, Franz C, Song P, Yamin CK, Keohane C, Denham CR, Bates DW. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. JAMA Intern Med. 2013 Dec 9-23;173(22):2039-46. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9763.
- Opoien HK, Valbo A, Grinde-Andersen A, Walberg M. Post-cesarean surgical site infections according to CDC standards: rates and risk factors. A prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(9):1097-102. doi: 10.1080/00016340701515225.
- Vermillion ST, Lamoutte C, Soper DE, Verdeja A. Wound infection after cesarean: effect of subcutaneous tissue thickness. Obstet Gynecol. 2000 Jun;95(6 Pt 1):923-6. doi: 10.1016/s0029-7844(99)00642-0.
- Martin JA, Hamilton BE, Ventura SJ, Osterman MJ, Mathews TJ. Births: final data for 2011. Natl Vital Stat Rep. 2013 Jun 28;62(1):1-69, 72.
- Owen J, Andrews WW. Wound complications after cesarean sections. Clin Obstet Gynecol. 1994 Dec;37(4):842-55. doi: 10.1097/00003081-199412000-00009. No abstract available.
- National Nosocomial Infections Surveillance System. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control. 2004 Dec;32(8):470-85. doi: 10.1016/S0196655304005425. No abstract available.
- Yokoe DS, Christiansen CL, Johnson R, Sands KE, Livingston J, Shtatland ES, Platt R. Epidemiology of and surveillance for postpartum infections. Emerg Infect Dis. 2001 Sep-Oct;7(5):837-41. doi: 10.3201/eid0705.010511.
- Cardoso Del Monte MC, Pinto Neto AM. Postdischarge surveillance following cesarean section: the incidence of surgical site infection and associated factors. Am J Infect Control. 2010 Aug;38(6):467-72. doi: 10.1016/j.ajic.2009.10.008. Epub 2010 Mar 12.
- Olsen MA, Butler AM, Willers DM, Gross GA, Hamilton BH, Fraser VJ. Attributable costs of surgical site infection and endometritis after low transverse cesarean delivery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Mar;31(3):276-82. doi: 10.1086/650755.
- Haas DM, Morgan S, Contreras K. Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;(1):CD007892. doi: 10.1002/14651858.CD007892.pub3.
- Silvestry-Rodriguez N, Sicairos-Ruelas EE, Gerba CP, Bright KR. Silver as a disinfectant. Rev Environ Contam Toxicol. 2007;191:23-45. doi: 10.1007/978-0-387-69163-3_2.
- Krieger BR, Davis DM, Sanchez JE, Mateka JJ, Nfonsam VN, Frattini JC, Marcet JE. The use of silver nylon in preventing surgical site infections following colon and rectal surgery. Dis Colon Rectum. 2011 Aug;54(8):1014-9. doi: 10.1097/DCR.0b013e31821c495d.
- Biffi R, Fattori L, Bertani E, Radice D, Rotmensz N, Misitano P, Cenciarelli S, Chiappa A, Tadini L, Mancini M, Pesenti G, Andreoni B, Nespoli A. Surgical site infections following colorectal cancer surgery: a randomized prospective trial comparing common and advanced antimicrobial dressing containing ionic silver. World J Surg Oncol. 2012 May 23;10:94. doi: 10.1186/1477-7819-10-94.
- Siah CJ, Yatim J. Efficacy of a total occlusive ionic silver-containing dressing combination in decreasing risk of surgical site infection: an RCT. J Wound Care. 2011 Dec;20(12):561-8. doi: 10.12968/jowc.2011.20.12.561.
- Connery SA, Downes KL, Young C. A retrospective study evaluating silver-impregnated dressings on cesarean wound healing. Adv Skin Wound Care. 2012 Sep;25(9):414-9. doi: 10.1097/01.ASW.0000419407.37323.e8.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. július 24.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2019. június 30.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. június 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. április 27.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. április 27.
Első közzététel (Tényleges)
2017. május 2.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. december 21.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. december 18.
Utolsó ellenőrzés
2020. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 207526
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Igen
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ezüsttel impregnált antimikrobiális kötszer
-
Ferris Mfg. Corp.University of Minnesota; Chicago Skin ClinicIsmeretlen