- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03137199
Cellules humaines allogéniques (CSMh) par administration intraveineuse chez des patients souffrant d'asthme léger (ASTEC)
Un essai de phase I pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité potentielle de la perfusion de cellules souches mésenchymateuses humaines allogéniques chez les patients souffrant d'asthme léger
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Une enquête de phase 1 sera réalisée pour tester l'innocuité de deux doses de CSM dérivées de la moelle osseuse (20 000 000 et 100 000 000) administrées par perfusion intraveineuse périphérique.
Groupe 1 : 3 sujets recevront une seule administration de CSMh allogéniques : 20 millions de cellules délivrées par perfusion intraveineuse périphérique Groupe 2 : 3 sujets recevront une seule administration de CSMh allogéniques : 100 millions de cellules délivrées par perfusion intraveineuse périphérique Une analyse de sécurité intermédiaire sera effectuée quatre semaines après l'inscription du 1er sujet dans chaque cohorte. L'innocuité et la tolérabilité continues avec examen des événements indésirables (EI) seront évaluées à chaque visite. Les paramètres d'efficacité (tests de la fonction pulmonaire, capacité de diffusion (DLCO), volumes pulmonaires, test de marche de 6 minutes (6MWT) et questionnaires sur la dyspnée/qualité de vie [QOL]) seront évalués toutes les 12 semaines jusqu'à la fin de l'étude. Des tests de laboratoire clinique pour évaluer la sécurité seront effectués à chaque visite.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Florida
-
Miami, Florida, États-Unis, 33125
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Fournir un consentement éclairé écrit
- avoir entre 18 et 65 ans au moment de la signature du consentement éclairé
- avoir un diagnostic clinique d'asthme avant le dépistage conformément aux directives de l'American Thoracic Society/European Respiratory Society
- ACQ supérieur à 1,25
- avoir des antécédents de tabagisme de moins de 10 paquets-années au total et ne pas fumer depuis au moins 12 mois
- Effectuer une provocation positive à la méthacholine lors du dépistage et répéter la provocation positive à la méthacholine lors de la visite de référence (14 jours plus tard)
- Avoir une spirométrie obstructive normale ou légère
- Avoir une fonction cardiaque droite normale, documentée par écho Doppler ou cathétérisme cardiaque droit
- S'il s'agit d'une femme, être chirurgicalement stérile, ménopausée (plus d'un an) ou pratiquer des méthodes de contraception à double barrière
- Les sujets peuvent recevoir des thérapies non médicamenteuses, y compris une supplémentation en oxygène ne dépassant pas 2 L/minute, et une réadaptation pulmonaire
- Les sujets peuvent recevoir des médicaments contre l'asthme de référence, y compris des corticostéroïdes inhalés à action prolongée bêta-agoniste à une dose ne dépassant pas 1 mg d'un équivalent de fluticasone
Critère d'exclusion:
- Avoir une infection active qui n'est pas traitée
- Être incapable d'effectuer l'une des évaluations requises pour l'analyse des points finaux.
- reçoivent actuellement (ou ont reçu dans les quatre semaines suivant le dépistage) des agents expérimentaux pour le traitement de l'asthme
- être activement inscrit (ou s'attendre à être inscrit dans un proche avenir) pour la transplantation de tout organe
- Avoir des valeurs de laboratoire de dépistage anormales cliniquement importantes : résultats des tests de dépistage sanguin (hématologie, chimie, CBC, y compris le nombre d'éosinophiles) qui ne sont pas dans les limites normales (selon les plages de référence du laboratoire de l'UMHC) Avoir une maladie comorbide grave qui, de l'avis de l'investigateur, peut compromettre la sécurité ou l'observance du patient ou empêcher la réussite de l'étude
- Avoir des allergies connues à la pénicilline ou à la streptomycine
- Être receveur d'une greffe d'organe
- Avoir des antécédents cliniques de malignité dans les 5 ans (c'est-à-dire que les patients ayant des antécédents de malignité doivent être sans maladie depuis 5 ans), à l'exception du carcinome basocellulaire traité de manière curative
- Avoir une affection non pulmonaire qui limite la durée de vie à moins d'un an.
- Avoir des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 24 derniers mois.
- Être séropositif pour le VIH, l'hépatite BsAg ou la virémie hépatite C
- Participer actuellement (ou avoir participé au cours des 30 derniers jours) à un essai thérapeutique expérimental ou à un dispositif.
- Avoir une hypersensibilité au diméthylsulfoxyde (DMSO)
- Avoir une saturation en oxygène au repos (SpO2) dans l'air ambiant de plus de 93 % au niveau de la mer ou de plus de 88 % à une altitude supérieure à 5 000 pieds au-dessus du niveau de la mer (1 524 mètres)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe recevant 20 millions de hMSC
3 patients recevront une seule administration de CSMh allogéniques : 20 x 106 (20 millions) de cellules délivrées par perfusion intraveineuse périphérique
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perfusion intraveineuse de cellules souches allogéniques dérivées de la moelle osseuse
Autres noms:
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Expérimental: Groupe recevant 100 millions de hMSC
3 patients recevront une seule administration de CSMh allogéniques : 1 x 108 (100 millions) de cellules délivrées par perfusion intraveineuse périphérique
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perfusion intraveineuse de cellules souches allogéniques dérivées de la moelle osseuse
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des événements indésirables graves apparus sous traitement
Délai: Semaine 4 après la perfusion
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tel que défini comme l'incidence de tout événement indésirable grave lié au traitement ; il s'agit d'un composite de décès, d'embolie pulmonaire non mortelle, d'accident vasculaire cérébral, d'hospitalisation pour aggravation de la dyspnée et d'anomalies des tests de laboratoire cliniquement significatives
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Semaine 4 après la perfusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Différence dans la fonction pulmonaire
Délai: Les participants seront suivis de 1 semaine à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion
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Différence de VEMS Variabilité des mesures du débit expiratoire de pointe du matin Différence de fréquence des exacerbations aiguës définies comme : hospitalisations, jours de travail manqués et/ou stéroïdes oraux pendant plus de 3 jours Diminution de l'excrétion fractionnée de NO inhalé (FENO ; moins de 50 ppb) |
Les participants seront suivis de 1 semaine à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion
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Diminution de l'éosinophilie périphérique
Délai: Les participants seront suivis de 1 semaine à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion
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Diminution du nombre d'éosinophiles périphériques
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Les participants seront suivis de 1 semaine à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion
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Différence dans la dyspnée signalée par le sujet et les évaluations de la qualité de vie
Délai: Les participants seront suivis de 1 semaine à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion
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Différence dans la dyspnée signalée par le sujet et les évaluations de la qualité de vie : Test de contrôle de l'asthme (ACT) et questionnaire de contrôle de l'asthme (ACQ) |
Les participants seront suivis de 1 semaine à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion
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Décès quelle qu'en soit la cause
Délai: Les participants seront suivis de 1 semaine à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion
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Décès quelle qu'en soit la cause
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Les participants seront suivis de 1 semaine à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marilyn K Glassberg, MD, University of Miami
Publications et liens utiles
Publications générales
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