- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03137199
Cellule umane allogeniche (hMSC) tramite somministrazione endovenosa in pazienti con asma lieve (ASTEC)
Uno studio di fase I per valutare la sicurezza, la tollerabilità e la potenziale efficacia dell'infusione di cellule staminali mesenchimali umane allogeniche in pazienti con asma lieve
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Verrà eseguita un'indagine di fase 1 per testare la sicurezza di due dosi di MSC derivate dal midollo osseo (20.000.000 e 100.000.000) somministrate tramite infusione endovenosa periferica.
Gruppo 1: 3 soggetti riceveranno una singola somministrazione di hMSC allogeniche: 20 milioni di cellule somministrate tramite infusione endovenosa periferica Gruppo 2: 3 soggetti riceveranno una singola somministrazione di hMSC allogeniche: 100 milioni di cellule somministrate tramite infusione endovenosa periferica Verrà eseguita un'analisi di sicurezza ad interim quattro settimane dopo l'arruolamento del primo soggetto in ciascuna coorte. La sicurezza e la tollerabilità continue con la revisione degli eventi avversi (AE) saranno valutate ad ogni visita. I parametri di efficacia (test di funzionalità polmonare, capacità di diffusione (DLCO), volumi polmonari, test del cammino in 6 minuti (6MWT) e questionari sulla dispnea/qualità della vita [QOL]) saranno valutati ogni 12 settimane fino al completamento dello studio. Ad ogni visita verranno eseguiti test clinici di laboratorio per valutare la sicurezza.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33125
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornire il consenso informato scritto
- avere un'età compresa tra 18 e 65 anni al momento della firma del Consenso Informato
- avere una diagnosi clinica di asma prima dello screening secondo le linee guida dell'American Thoracic Society/European Respiratory Society
- ACQ superiore a 1,25
- avere una storia di fumo inferiore a 10 pacchetti-anno in totale e non aver fumato almeno negli ultimi 12 mesi
- Eseguire un test positivo alla metacolina allo screening e ripetere il test positivo alla metacolina alla visita basale (14 giorni dopo)
- Avere una spirometria ostruttiva normale o lieve
- Avere una normale funzione del cuore destro come documentato dall'eco Doppler o dal cateterismo del cuore destro
- Se femmina, essere chirurgicamente sterile, in post-menopausa (più di 1 anno) o praticare metodi contraccettivi a doppia barriera
- I soggetti possono ricevere terapie non farmacologiche inclusa l'integrazione di ossigeno non superiore a 2L/minuto e la riabilitazione polmonare
- I soggetti possono assumere farmaci standard per l'asma, compresi i beta agonisti a lunga durata d'azione dei corticosteroidi per via inalatoria a una dose non superiore a 1 mg di un fluticasone equivalente
Criteri di esclusione:
- Avere qualsiasi infezione attiva che non viene trattata
- Non essere in grado di eseguire nessuna delle valutazioni richieste per l'analisi degli endpoint.
- attualmente ricevono (o hanno ricevuto entro quattro settimane dallo screening) agenti sperimentali per il trattamento dell'asma
- essere iscritto attivamente (o aspettarsi di essere inserito nell'elenco nel prossimo futuro) per il trapianto di qualsiasi organo
- Avere valori di laboratorio di screening anomali clinicamente importanti: risultati dei test di screening del sangue (ematologia, chimica, emocromo, inclusa la conta degli eosinofili) che non rientrano nei limiti normali (secondo gli intervalli di riferimento del laboratorio UMHC) Avere una grave malattia in comorbilità che, a parere dello sperimentatore, può compromettere la sicurezza o la compliance del paziente o precludere il completamento con successo dello studio
- Avere allergie note alla penicillina o alla streptomicina
- Essere un destinatario di un trapianto di organi
- Avere una storia clinica di tumore maligno entro 5 anni (ovvero, i pazienti con precedente tumore maligno devono essere liberi da malattia da 5 anni), ad eccezione del carcinoma a cellule basali trattato in modo curativo
- Avere una condizione non polmonare che limita la durata della vita a meno di un anno.
- Avere una storia di abuso di droghe o alcol negli ultimi 24 mesi.
- Essere sieropositivi per HIV, epatite BsAg o Viremia epatite C
- Partecipare attualmente (o aver partecipato nei 30 giorni precedenti) a una sperimentazione terapeutica o di dispositivo sperimentale.
- Avere ipersensibilità al dimetilsolfossido (DMSO)
- Avere una saturazione di ossigeno a riposo (SpO2) nell'aria ambiente superiore al 93% a livello del mare o superiore all'88% a un'altitudine superiore a 5.000 piedi sul livello del mare (1524 metri)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo che riceve 20 milioni di hMSC
3 pazienti riceveranno una singola somministrazione di hMSC allogeniche: 20 x106 (20 milioni) di cellule somministrate tramite infusione endovenosa periferica
|
infusione endovenosa di cellule staminali allogeniche derivate dal midollo osseo
Altri nomi:
|
Sperimentale: Gruppo che riceve 100 milioni di hMSC
3 pazienti riceveranno una singola somministrazione di hMSC allogeniche: 1 x108 (100 milioni) cellule somministrate tramite infusione endovenosa periferica
|
infusione endovenosa di cellule staminali allogeniche derivate dal midollo osseo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi gravi emersi dal trattamento
Lasso di tempo: Settimana 4 dopo l'infusione
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come definito come l'incidenza di qualsiasi evento avverso grave insorto durante il trattamento; questi sono un composto di morte, embolia polmonare non fatale, ictus, ospedalizzazione per peggioramento della dispnea e anomalie dei test di laboratorio clinicamente significative
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Settimana 4 dopo l'infusione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenza nella funzione polmonare
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti da 1 settimana a una media prevista di 48 settimane dopo l'infusione
|
Differenza nel FEV1 Variabilità nelle misurazioni del flusso espiratorio di picco mattutino Differenza nella frequenza delle riacutizzazioni definite come: ricoveri, giornate di lavoro perse e/o steroidi orali per più di 3 giorni Diminuzione dell'escrezione frazionata di NO inalato (FENO; meno di 50 ppb) |
I partecipanti saranno seguiti da 1 settimana a una media prevista di 48 settimane dopo l'infusione
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Diminuzione dell'eosinofilia periferica
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti da 1 settimana a una media prevista di 48 settimane dopo l'infusione
|
Diminuzione del numero di eosinofili periferici
|
I partecipanti saranno seguiti da 1 settimana a una media prevista di 48 settimane dopo l'infusione
|
Differenza nella dispnea riportata dal soggetto e nelle valutazioni della qualità della vita
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti da 1 settimana a una media prevista di 48 settimane dopo l'infusione
|
Differenza nella dispnea riportata dal soggetto e nelle valutazioni della qualità della vita: Test di controllo dell'asma (ACT) e questionario di controllo dell'asma (ACQ) |
I partecipanti saranno seguiti da 1 settimana a una media prevista di 48 settimane dopo l'infusione
|
Morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti da 1 settimana a una media prevista di 48 settimane dopo l'infusione
|
Morte per qualsiasi causa
|
I partecipanti saranno seguiti da 1 settimana a una media prevista di 48 settimane dopo l'infusione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Marilyn K Glassberg, MD, University of Miami
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bousquet J, Mantzouranis E, Cruz AA, Ait-Khaled N, Baena-Cagnani CE, Bleecker ER, Brightling CE, Burney P, Bush A, Busse WW, Casale TB, Chan-Yeung M, Chen R, Chowdhury B, Chung KF, Dahl R, Drazen JM, Fabbri LM, Holgate ST, Kauffmann F, Haahtela T, Khaltaev N, Kiley JP, Masjedi MR, Mohammad Y, O'Byrne P, Partridge MR, Rabe KF, Togias A, van Weel C, Wenzel S, Zhong N, Zuberbier T. Uniform definition of asthma severity, control, and exacerbations: document presented for the World Health Organization Consultation on Severe Asthma. J Allergy Clin Immunol. 2010 Nov;126(5):926-38. doi: 10.1016/j.jaci.2010.07.019.
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