Efficacité et résultats de la gastroplastie endoscopique par surpiqûre chez les patients obèses de classe I et II

L'objectif premier de cette recherche sera de fabriquer une sonde gastrique similaire à celle obtenue par gastroplication chirurgicale mais en utilisant des sutures intragastriques endoscopiques. L'objectif secondaire sera de corréler les données démographiques, endoscopiques et de laboratoire avec les résultats.

Cette étude sera menée dans deux établissements. La clinique Kaiser et l'hôpital de jour et la faculté de médecine de l'ABC. Soixante patients seront sélectionnés au hasard pour un traitement par endoscopie endospore (ESG) ou comme témoins (seul l'endoscopiste saura à quel groupe appartient chaque patient). Le tirage au sort n'aura lieu qu'après la réalisation d'une endoscopie haute afin d'éviter d'éventuelles contre-indications à l'intervention dues à des blessures. Une fois les critères d'évaluation endoscopique remplis, la randomisation sera effectuée in loco avec le patient toujours sous sédation. Les sutures endo gastriques seront réalisées lorsque le patient sera randomisé pour le groupe I ; Le groupe II sera le groupe témoin. Tous les patients seront suivis pendant deux ans par une équipe pluridisciplinaire (endoscopiste, chirurgien, nutritionniste et psychologue). Les données seront obtenues lors du suivi ambulatoire à l'hôpital Mario Covas et comprendront des données démographiques (sexe, âge), cliniques (taille, poids, IMC, temps après l'intervention, hypertension, diabète, dyslipidémie, tabagisme, alcoolisme) et opératoires données (complications).

Préparation pour effectuer l'examen/la procédure : Tous les examens seront effectués avec les patients dans les huit heures. La procédure débutera avec le patient en décubitus latéral gauche et sous anesthésie générale réalisée par un anesthésiste. La suture endoscopique sera réalisée avec des points de prolène 2-0 jusqu'à ce qu'un estomac de forme tubulaire soit formé comme une gastrectomie verticale.

Récupération après la procédure : Après cette procédure et la récupération de l'anesthésie, tous les patients ne sortiront qu'en compagnie d'un compagnon. Tous les patients seront invités à entrer en contact avec le médecin pour signaler tout signe ou symptôme.