Prévalence et configurations du canal radiculaire en forme de C chez les Égyptiens

1. Contexte scientifique :

   L'objectif principal du traitement conventionnel du canal radiculaire est de prévenir ou de guérir la parodontite apicale par le nettoyage, la mise en forme et l'obturation tridimensionnelle du système canalaire. Pour établir cet objectif; la reconnaissance de l'anatomie du canal radiculaire est nécessaire pour minimiser le risque d'échec du traitement.

   Des études ont enregistré des variations entre les différentes ethnies dans la prévalence et les configurations de certains systèmes de canaux radiculaires, en particulier les configurations de canaux radiculaires des première et deuxième molaires mandibulaires. Les variations anatomiques enregistrées incluent radix entomolaris, radix paramolaris et canal en forme de C. La prévalence du canal radiculaire en forme de C varie entre 2,6% et 44,5% parmi les différentes ethnies avec le pourcentage le plus élevé dans les populations asiatiques.

   L'anatomie du canal radiculaire en forme de C présente des défis dans le diagnostic et la gestion endodontique. Le défi du diagnostic est attribué aux variations de l'anatomie du canal radiculaire qui peuvent s'étendre sur toute la longueur du canal. L'identification préopératoire du canal radiculaire en forme de C et de ses configurations est difficile par les techniques radiographiques conventionnelles en raison de leurs limites inhérentes. Les défis de la gestion endodontique sont attribués à la présence d'isthmes, de nageoires et de toiles complexes reliant les canaux radiculaires individuels, ce qui peut compliquer le nettoyage et la mise en forme appropriés du canal radiculaire, ce qui le rend plus difficile. Par conséquent, il est important de détecter et d'identifier la configuration des canaux en forme de C avant le traitement du canal radiculaire.

   La reconnaissance préopératoire de la prévalence et des configurations canalaires attirera l'attention des endodontistes sur sa présence et facilitera l'accès canalaire, la négociation, la détermination de la meilleure instrumentation tridimensionnelle et la technique d'obturation.

2. Raison d'être de l'étude :

Différentes méthodes ont été utilisées pour étudier la prévalence et les configurations du canal radiculaire en forme de C, notamment : l'examen microscopique des dents déminéralisées extraites après infiltration d'encre noire ou l'examen microscopique de la résine coulée en polyester de l'espace pulpaire des dents extraites déminéralisées ou l'examen microscopique des dents extraites. avec infiltration de colorant au bleu de méthylène suivie d'une imbibition de résine, d'une radiographie conventionnelle, d'un scanner médical et plus récemment d'un CBCT.

Le CBCT s'est avéré précis pour diverses analyses morphologiques des canaux radiculaires en raison de la reconstruction tridimensionnelle de la morphologie interne et externe de la dent et de la haute résolution spatiale dans tous les plans. Il a la capacité d'étudier la morphologie du système canalaire sans intervention. Par rapport au scanner médical, le CBCT peut être réalisé avec une dose efficace nettement inférieure et un temps d'acquisition réduit.

À ma connaissance, il n'y a qu'une seule étude qui a étudié la prévalence du canal radiculaire en forme de C dans les première et deuxième molaires mandibulaires parmi les membres de la population sous-égyptienne, mais les configurations du canal radiculaire en forme de C n'ont pas encore été étudiées. .

La connaissance du taux de prévalence et des configurations du canal radiculaire attirera l'attention des endodontistes sur sa présence et facilitera l'accès au canal radiculaire, la négociation, la détermination de la meilleure technique d'instrumentation et d'obturation ainsi, le taux de réussite à long terme de la thérapie endodontique.