Prevalenza e configurazioni del canale radicolare a forma di C negli egiziani

1. Background scientifico:

   L'obiettivo principale del trattamento canalare convenzionale è prevenire o guarire la parodontite apicale attraverso la pulizia, la modellatura e l'otturazione tridimensionale del sistema canalare. Per stabilire questo obiettivo; il riconoscimento dell'anatomia del canale radicolare è necessario per ridurre al minimo il rischio di fallimento del trattamento.

   Gli studi hanno registrato variazioni tra le diverse etnie nella prevalenza e nelle configurazioni di alcuni sistemi di canali radicolari, di particolare interesse sono le configurazioni dei canali radicolari del primo e del secondo molare mandibolare. Le variazioni anatomiche registrate includono radix entomolaris, radix paramolaris e canale a forma di C. La prevalenza del canale radicolare a forma di C varia tra il 2,6% e il 44,5% tra le diverse etnie con la percentuale più alta nelle popolazioni asiatiche.

   L'anatomia del canale radicolare a forma di C presenta sfide nella diagnosi e nella gestione endodontica. La difficoltà nella diagnosi è attribuita alle variazioni nell'anatomia del canale radicolare che possono estendersi lungo l'intera lunghezza del canale. L'identificazione preoperatoria del canale radicolare a forma di C e delle sue configurazioni è difficile con le tecniche radiografiche convenzionali a causa dei loro limiti intrinseci. Le sfide nella gestione endodontica sono attribuite alla presenza di complessi istmi, alette e ragnatele che collegano i singoli canali radicolari che possono complicare la corretta pulizia e sagomatura del canale radicolare rendendola più difficile. Pertanto, è importante rilevare e identificare la configurazione dei canali a forma di C prima del trattamento canalare.

   Il riconoscimento preoperatorio della prevalenza e delle configurazioni del canale radicolare dirigerà l'attenzione degli endodontisti sulla sua presenza e faciliterà l'accesso al canale radicolare, la negoziazione, determinando la migliore strumentazione tridimensionale e la tecnica di otturazione.

2. Motivazione dello studio:

Sono stati utilizzati diversi metodi per studiare la prevalenza e le configurazioni del canale radicolare a forma di C, tra cui: esame microscopico di denti estratti demineralizzati dopo infiltrazione di inchiostro nero o esame microscopico per resina poliestere dello spazio pulpare di denti estratti demineralizzati o esame microscopico di denti estratti con infiltrazione di colorante blu di metilene seguita da imbibizione di resina, radiografia convenzionale, TC medica e più recentemente CBCT.

La CBCT è risultata accurata per varie analisi morfologiche dei canali radicolari grazie alla ricostruzione tridimensionale della morfologia interna ed esterna del dente e all'elevata risoluzione spaziale su tutti i piani. Ha la capacità di indagare la morfologia del sistema canalare senza intervento. Rispetto alla TC medica, la CBCT può essere eseguita con una dose efficace sostanzialmente inferiore e un tempo di acquisizione ridotto.

Secondo la mia conoscenza, c'è solo uno studio che ha indagato la prevalenza del canale radicolare a forma di C nei primi e secondi molari mandibolari tra i membri della popolazione sub-egiziana, ma le configurazioni del canale radicolare a forma di C non sono state ancora studiate .

La conoscenza del tasso di prevalenza e delle configurazioni del canale radicolare attirerà l'attenzione degli endodontisti sulla sua presenza e faciliterà l'accesso al canale radicolare, la negoziazione, determinando la migliore strumentazione e tecnica di otturazione, quindi, il tasso di successo a lungo termine della terapia endodontica.