C-vormige wortelkanaalprevalentie en configuraties bij Egyptenaren

1. Wetenschappelijke achtergrond:

   Het hoofddoel van conventionele wortelkanaalbehandelingen is het voorkomen of genezen van apicale parodontitis door reiniging, vormgeving en driedimensionale obturatie van het wortelkanaalsysteem. Om dit doel vast te stellen; herkenning van de anatomie van het wortelkanaal is vereist om het risico op falen van de behandeling te minimaliseren.

   Studies toonden variaties aan tussen verschillende etniciteiten in de prevalentie en configuraties van sommige wortelkanaalsystemen, met name de wortelkanaalconfiguraties van de eerste en tweede onderkaak. Anatomische geregistreerde variaties omvatten radix entomolaris, radix paramolaris en C-vormig kanaal. De prevalentie van een C-vormig wortelkanaalbehandeling varieert tussen 2,6% en 44,5% bij verschillende etniciteiten met het hoogste percentage bij Aziatische bevolkingsgroepen.

   C-vormige wortelkanaalanatomie heeft uitdagingen bij de diagnose en endodontische behandeling. De uitdaging bij de diagnose wordt toegeschreven aan de variaties in de anatomie van het wortelkanaal die zich over de gehele lengte van het kanaal kunnen uitstrekken. Preoperatieve identificatie van een C-vormig wortelkanaal en zijn configuraties is moeilijk met conventionele radiografische technieken vanwege hun inherente beperkingen. Uitdagingen bij endodontisch management worden toegeschreven aan de aanwezigheid van complexe isthmi, vinnen en vliezen die de individuele wortelkanalen met elkaar verbinden, wat de juiste reiniging en vormgeving van het wortelkanaal kan bemoeilijken, waardoor het moeilijker wordt. Daarom is het belangrijk om de configuratie van C-vormige kanalen te detecteren en te identificeren vóór de wortelkanaalbehandeling.

   Preoperatieve herkenning van de prevalentie en wortelkanaalconfiguraties zal de aandacht van endodontisten vestigen op de aanwezigheid ervan en zal de toegang tot het wortelkanaal, de onderhandeling en het bepalen van de beste driedimensionale instrumentatie en obturatietechniek vergemakkelijken.

2. Reden van de studie:

Er zijn verschillende methoden gebruikt om de prevalentie en configuraties van een C-vormig wortelkanaal te onderzoeken, waaronder: microscopisch onderzoek van geëxtraheerde gedemineraliseerd tanden na infiltratie van zwarte inkt of microscopisch onderzoek naar polyester giethars van de pulparuimte van gedemineraliseerd geëxtraheerde tanden of microscopisch onderzoek van geëxtraheerde tanden met infiltratie van methyleenblauwe kleurstof gevolgd door imbibitie van hars, conventionele radiografie, medische CT en recentelijk CBCT.

CBCT bleek nauwkeurig te zijn voor verschillende morfologische analyses van wortelkanalen vanwege de driedimensionale reconstructie van de interne en externe morfologie van de tand en de hoge ruimtelijke resolutie in alle vlakken. Het heeft de mogelijkheid om zonder tussenkomst de morfologie van het wortelkanaalsysteem te onderzoeken. In vergelijking met medische CT kan CBCT worden bereikt met een aanzienlijk lagere effectieve dosis en een kortere acquisitietijd.

Voor zover ik weet, is er slechts één studie die de prevalentie van het C-vormige wortelkanaal in de eerste en tweede onderkaak onder leden van de sub-Egyptische bevolking heeft onderzocht, maar de configuraties van het C-vormige wortelkanaal zijn nog niet bestudeerd. .

Kennis van de prevalentie en wortelkanaalconfiguraties zal de aandacht van endodontisten vestigen op de aanwezigheid ervan en zal de toegang tot het wortelkanaal, de onderhandeling, het bepalen van de beste instrumentatie en obturatietechniek vergemakkelijken, en dus het succespercentage op lange termijn van de endodontische therapie.