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Potentiel pronostique de l'état nutritionnel préopératoire et des changements postopératoires chez les patients subissant une arthroplastie de la hanche (NUTRIANCA)

9 mai 2023 mis à jour par: Istituto Ortopedico Galeazzi

Potentiel pronostique de l'état nutritionnel préopératoire et de sa variation postopératoire chez les patients subissant une arthroplastie de la hanche

La littérature de données manque de preuves concernant la variation de l'état nutritionnel chez les patients subissant une chirurgie de la hanche, empêchant ainsi une application efficace d'un programme de soutien nutritionnel. Il est donc nécessaire de commencer à identifier les étapes cliniques (préopératoires et postopératoires) qui peuvent être définies comme points critiques de contrôle de la malnutrition. L'observation doit prévoir l'identification d'indicateurs de l'état nutritionnel, tels que le poids, l'hémoglobine, l'albumine, l'apport alimentaire et d'autres qui pourraient affecter une bonne récupération. Cette étude vise à étudier les facteurs nutritionnels pronostiques susceptibles d'influencer les résultats cliniques, et leur variation en fonction des périodes d'hospitalisation et de rééducation.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La littérature de données manque de preuves concernant la variation de l'état nutritionnel chez les patients subissant une chirurgie de la hanche, empêchant ainsi une application efficace d'un programme de soutien nutritionnel. Il est donc nécessaire de commencer à identifier les étapes cliniques (préopératoires et postopératoires) qui peuvent être définies comme points critiques de contrôle de la malnutrition. Les patients subissant une chirurgie de la hanche seraient inscrits avant l'opération chirurgicale et seraient évalués à trois reprises : préopératoire, postopératoire et après la sortie. L'observation doit prévoir l'identification d'indicateurs de l'état nutritionnel, tels que le poids, l'hémoglobine, l'albumine, l'apport alimentaire et d'autres qui pourraient affecter une bonne récupération. Cette étude vise à étudier les facteurs nutritionnels pronostiques susceptibles d'influencer les résultats cliniques, et leur variation en fonction des périodes d'hospitalisation et de rééducation.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

60

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Milan, Italie
        • IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Clinique de soins primaires

La description

Critère d'intégration:

  • caucasien
  • programme d'intervention d'arthroplastie avec pose de prothèse de hanche
  • signature et acceptation du consentement éclairé pour collaborer à toutes les procédures nécessaires à l'étude

Critère d'exclusion:

  • insuffisance cardiaque stade III-IV
  • insuffisance rénale stade III-IV
  • cancer réel
  • troubles neurologiques antérieurs (y compris, mais sans s'y limiter, l'ischémie cérébrale, les hémorragies cérébrales, les tumeurs cérébrales, les anévrismes endocrâniens)
  • troubles neurodégénératifs (y compris, mais sans s'y limiter, la démence d'Alzheimer, la démence fronto-temporale)
  • réelles thérapies psychopharmacologiques majeures
  • grossesse certifiée par auto-déclaration
  • incapacité à respecter le protocole de rééducation ou à effectuer les contrôles
  • non-acceptation du consentement éclairé
  • interventions de révision
  • troubles du sommeil préalablement établis et documentés
  • travailleur posté ou à temps partiel

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au niveau initial d'hémoglobine 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Le taux d'hémoglobine est l'un des principaux facteurs décisionnels qui guident le clinicien dans la sortie du patient. L'association entre l'hémoglobine préopératoire et l'hémoglobine à la sortie a déjà été observée dans les cohortes orthopédiques antérieures, une perte de 3,3 g/dl étant considérée comme cliniquement pertinente. Les patients ayant un meilleur état nutritionnel peuvent avoir une baisse réduite de l'hémoglobine après l'intervention chirurgicale.
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au niveau initial de pré-albumine 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Pré-albumine (mg/dl)
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Changement par rapport au niveau de référence du nombre total de lymphocytes à 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Nombre total de lymphocytes (cellules/mm^3)
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Changement par rapport au niveau initial de fer 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Fer (μg/dl)
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Changement par rapport au niveau initial de vitamine D 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
25[OH]D (ng/ml)
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Changement de poids par rapport à la ligne de base 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Poids (kg)
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Changement par rapport au départ de la circonférence du mollet 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Tour de mollet (cm)
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Changement par rapport au départ du % de masse grasse à 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Analyse d'impédance bioélectrique (% de masse grasse et % de masse maigre)
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Changement par rapport à la ligne de base de la force de préhension à 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Force de préhension (kg). Pour ce test, plus les valeurs sont élevées, mieux c'est.
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Changement par rapport à la ligne de base du test FIM à 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Mesure de l'indépendance fonctionnelle (FIM) (échelle de 18 à 126 points). Pour ce test, plus les valeurs sont élevées, mieux c'est.
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Changement par rapport au départ du test de marche de 10 mètres à 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Test de marche de 10 mètres (m/s). Pour ce test, plus les valeurs sont élevées, mieux c'est.
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Changement par rapport à la ligne de base de POMA à 14 jours après l'opération chirurgicale
Délai: Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.
Évaluation de la mobilité axée sur la performance (POMA) (échelle de 0 à 32 points). Pour ce test, plus les valeurs sont élevées, mieux c'est.
Avant l'intervention chirurgicale, après 3 jours, après 14 jours.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Matteo Briguglio, IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 mai 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juin 2019

Première publication (Réel)

10 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

11 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • NUTRIANCA (PI: M Briguglio)
  • L4133 (Autre subvention/numéro de financement: Italian Ministry of Health)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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