Aide à la récupération des opioïdes chez les jeunes : améliorer les systèmes de soins (YORS)

La dépendance aux opioïdes, également appelée trouble de la consommation d'opioïdes, chez les jeunes est un problème de santé croissant pour les patients et leurs familles. Le nombre de décès par surdose liés aux opioïdes augmente régulièrement et atteint un niveau record. La dépendance aux opioïdes a de graves conséquences telles que contracter le VIH, des problèmes juridiques, des problèmes relationnels et le chômage.

Actuellement, il existe deux médicaments standard de soins en cabinet disponibles pour traiter les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, la buprénorphine et la naltrexone. La naltrexone est disponible depuis plusieurs années sous forme de formulation injectable mensuelle à libération prolongée, et plus récemment la buprénorphine l'est également. Ces deux médicaments sont généralement administrés dans un cabinet médical. Les médicaments injectables à action prolongée comme ceux-ci aident les personnes qui pourraient autrement oublier des doses, sauter des doses et rechuter.

Les MAT approuvés par la FDA, tels que ceux-ci associés à des conseils, peuvent aider à soutenir la récupération, mais la rétention du traitement est une préoccupation, en particulier chez les jeunes adultes. De nombreux obstacles surviennent pour suivre un traitement en cabinet (par exemple, le transport), ce qui entraîne souvent un abandon du traitement et une rechute. L'implication des membres de la famille est souvent remise en question par les préoccupations des prestataires de soins de santé concernant la confidentialité des patients et les tensions relationnelles existantes entre les patients et leurs familles.

Le modèle de prestation de traitement Youth Opioid Recovery Support (YORS) espère éliminer les obstacles à la rétention au traitement de la toxicomanie chez les personnes atteintes d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes qui ont déjà décidé de suivre un traitement avec de la naltrexone à libération prolongée ou de la buprénorphine à libération prolongée. Le modèle YORS implique : 1) la livraison à domicile de médicaments standard et de services de conseil individuel/familial ; 2) des efforts de sensibilisation dynamiques de la part de l'équipe de traitement ; et 3) des incitations à la gestion d'urgence lors de la réception du traitement.

Ce modèle de service s'est déjà révélé prometteur pour surmonter les obstacles à la rétention du traitement, en particulier les difficultés d'observance médicamenteuse chez les patients à qui on a prescrit de la naltrexone injectable mensuelle à libération prolongée. Maintenant que la buprénorphine à libération prolongée est également disponible, des options plus larges de MAT fournies dans un modèle de prestation de services affirmé peuvent maximiser la rétention du traitement et les résultats de récupération. De plus, la transition des participants de la réception du traitement à domicile aux soins en clinique commence la traduction vers des soins de santé durables.