Ungdomsstøtte til genopretning af opioider: Forbedring af plejesystemer (YORS)

Opioidafhængighed, også kaldet opioidbrugsforstyrrelse, blandt unge mennesker er et voksende sundhedsproblem for patienter og deres familier. Overdosisdødsfald relateret til opioider har været støt stigende i antal og er på et rekordhøjt niveau. Opioidafhængighed har alvorlige konsekvenser som at få hiv, juridiske problemer, parforholdsproblemer og arbejdsløshed.

I øjeblikket er der to standardbehandlinger, kontorbaserede lægemidler tilgængelige til behandling af opioidbrugsforstyrrelser, buprenorphin og naltrexon. Naltrexon har været tilgængelig i flere år som en månedlig injicerbar formulering med forlænget frigivelse, og for nylig er buprenorphin også. Begge disse medikamenter administreres typisk på lægekontoret. Langtidsvirkende injektionsmedicin som disse hjælper mennesker, der ellers kan glemme doser, springe doser over og få tilbagefald.

MAT, der er FDA-godkendt, såsom disse parret med rådgivning kan hjælpe med at opretholde bedring, men fastholdelse til behandling er en bekymring, især blandt unge voksne. Der opstår mange barrierer for at deltage i kontorbaseret behandling (f.eks. transport), hvilket ofte resulterer i, at man falder fra behandlingen og får tilbagefald. Involvering af familiemedlemmer er ofte udfordret af sundhedsudbyderes bekymringer om patientens privatliv og eksisterende forholdsbelastning mellem patienter og deres familier.

Youth Opioid Recovery Support (YORS) behandlingsleveringsmodel håber at adressere barrierer for tilbageholdelse til stofbehandling blandt dem med opioidbrugsforstyrrelse, som allerede har besluttet at få behandling med enten forlænget frigivelsesnaltrexon eller buprenorphin med forlænget frigivelse. YORS-modellen involverer: 1) hjemmelevering af standard-of-care medicin og individuel/familierådgivning; 2) selvhævdende opsøgende indsats fra behandlingsteamet; og 3) incitamenter til beredskabsstyring ved modtagelse af behandling.

Denne servicemodel har allerede vist sig lovende med hensyn til at håndtere barrierer for behandlingsretention, især vanskeligheder med overholdelse af medicin hos patienter, som fik ordineret månedlig injicerbar naltrexon med forlænget frigivelse. Nu hvor buprenorphin med forlænget frigivelse også er tilgængelig, kan bredere MAT-muligheder, der tilbydes i en selvhævdende serviceleveringsmodel, maksimere behandlingsretention og restitutionsresultater. Desuden begynder overgangen af ​​deltagere fra hjemmebaseret modtagelse af behandling til klinikbaseret pleje oversættelsen til bæredygtig sundhedspleje.