Wsparcie odzyskiwania opioidów dla młodzieży: poprawa systemów opieki (YORS)

Uzależnienie od opioidów, określane również jako zaburzenie związane z używaniem opioidów, wśród młodych ludzi stanowi coraz większy problem zdrowotny pacjentów i ich rodzin. Liczba zgonów spowodowanych przedawkowaniem opioidów stale rośnie i jest najwyższa w historii. Uzależnienie od opioidów ma poważne konsekwencje, takie jak zarażenie się wirusem HIV, problemy prawne, problemy w związkach i bezrobocie.

Obecnie dostępne są dwa standardowe leki dostępne w gabinetach do leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów, buprenorfina i naltrekson. Naltrekson jest dostępny od kilku lat jako comiesięczny preparat do wstrzykiwania o przedłużonym uwalnianiu, a ostatnio jest również buprenorfina. Oba te leki są zwykle podawane w gabinecie lekarskim. Długo działające leki do wstrzykiwań, takie jak te, pomagają ludziom, którzy w przeciwnym razie mogliby zapomnieć o dawkach, pominąć dawki i nawrócić.

MAT, które są zatwierdzone przez FDA, takie jak te w połączeniu z poradnictwem, mogą pomóc w podtrzymaniu powrotu do zdrowia, ale kontynuacja leczenia jest problemem, zwłaszcza wśród młodych dorosłych. Pojawia się wiele barier związanych z uczestnictwem w leczeniu w gabinecie (np. Transport), często skutkujących rezygnacją z leczenia i nawrotem choroby. Zaangażowanie członków rodziny jest często kwestionowane przez obawy pracowników służby zdrowia dotyczące prywatności pacjentów oraz istniejące napięcia w relacjach między pacjentami a ich rodzinami.

Model dostarczania leczenia Youth Opioid Recovery Support (YORS) ma na celu zlikwidowanie barier w kontynuowaniu leczenia odwykowego wśród osób z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów, które już zdecydowały się na leczenie naltreksonem o przedłużonym uwalnianiu lub buprenorfiną o przedłużonym uwalnianiu. Model YORS obejmuje: 1) dostarczanie do domu leków standardowej opieki oraz poradnictwa indywidualnego/rodzinnego; 2) asertywne działania zespołu terapeutycznego; oraz 3) zachęty do zarządzania w sytuacjach awaryjnych po otrzymaniu leczenia.

Ten model usług okazał się już obiecujący w usuwaniu barier utrudniających kontynuowanie leczenia, w szczególności trudności z przestrzeganiem zaleceń lekarskich u pacjentów, którym przepisano comiesięczny naltrekson w postaci iniekcji o przedłużonym uwalnianiu. Teraz, gdy dostępna jest również buprenorfina o przedłużonym uwalnianiu, szersze opcje MAT zapewniane w asertywnym modelu świadczenia usług mogą zmaksymalizować retencję leczenia i wyniki rekonwalescencji. Co więcej, przejście uczestników z leczenia domowego do opieki w klinice rozpoczyna tłumaczenie na zrównoważoną opiekę zdrowotną.