Youth Opioid Recovery Support: Improving Care Systems (YORS)

Opioidavhengighet, også referert til som opioidbruksforstyrrelse, blant unge mennesker er et økende helseproblem for pasienter og deres familier. Overdosedødsfall relatert til opioider har økt jevnt i antall og er på et rekordhøyt nivå. Opioidavhengighet har alvorlige konsekvenser som å få HIV, juridiske problemer, forholdsproblemer og arbeidsledighet.

For tiden er det to standardbaserte kontorbaserte medisiner tilgjengelig for å behandle opioidbruksforstyrrelser, buprenorfin og naltrekson. Naltrekson har vært tilgjengelig i flere år som en månedlig injiserbar formulering med utvidet utgivelse, og i nyere tid er buprenorfin også. Begge disse medikamentene administreres vanligvis i det medisinske kontormiljøet. Langtidsvirkende injeksjonsmedisiner som disse hjelper mennesker som ellers kan glemme doser, hoppe over doser og få tilbakefall.

MAT som er FDA-godkjent, slik som disse kombinert med rådgivning, kan bidra til å opprettholde restitusjonen, men å beholde behandlingen er en bekymring, spesielt blant unge voksne. Mange barrierer oppstår for å delta på kontorbasert behandling (f.eks. transport) som ofte resulterer i at man faller bort fra behandling og får tilbakefall. Involvering av familiemedlemmer blir ofte utfordret av helsepersonells bekymringer om pasientens personvern og eksisterende forholdsbelastning mellom pasienter og deres familier.

Behandlingsmodellen Youth Opioid Recovery Support (YORS) håper å adressere barrierer for oppbevaring av rusmiddelbehandling blant de med opioidbruksforstyrrelse som allerede har bestemt seg for å få behandling med enten forlenget frigivelse av naltrekson eller buprenorfin med forlenget frigivelse. YORS-modellen innebærer: 1) levering av standardmedisiner og individuelle/familierådgivningstjenester; 2) selvsikker oppsøkende innsats fra behandlingsteamet; og 3) insentiver for beredskapshåndtering ved mottak av behandling.

Denne tjenestemodellen har allerede vist seg lovende når det gjelder å håndtere barrierer for behandlingsoppbevaring, spesielt vanskeligheter med medisinoverholdelse hos pasienter som ble foreskrevet månedlig injiserbart naltrekson med utvidet frigivelse. Nå som buprenorfin med utvidet frigivelse også er tilgjengelig, kan bredere MAT-alternativer gitt i en selvsikker tjenesteleveringsmodell maksimere behandlingsoppbevaring og utvinningsresultater. Videre begynner overgangen av deltakere fra hjemmebasert mottak av behandling til klinikkbasert omsorg oversettelsen til bærekraftig helsevesen.