Поддержка молодежи в восстановлении от опиоидов: совершенствование систем ухода (YORS)

Опиоидная зависимость, также называемая расстройством, связанным с употреблением опиоидов, среди молодых людей вызывает растущую озабоченность со стороны здоровья пациентов и их семей. Количество смертей от передозировок, связанных с опиоидами, неуклонно растет и находится на рекордно высоком уровне. Опиоидная зависимость имеет серьезные последствия, такие как заражение ВИЧ, проблемы с законом, проблемы в отношениях и безработица.

В настоящее время для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, доступны два стандартных препарата для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов: бупренорфин и налтрексон. Налтрексон был доступен в течение нескольких лет в виде ежемесячной инъекционной формы с пролонгированным высвобождением, а в последнее время также стал доступен бупренорфин. Оба эти лекарства обычно назначаются в условиях медицинского кабинета. Инъекционные препараты длительного действия, подобные этим, помогают людям, которые в противном случае могут забыть о дозах, пропустить дозы и заболеть рецидивом.

МПТ, одобренные FDA, например, в сочетании с консультированием, могут способствовать устойчивому выздоровлению, но удержание на лечении вызывает беспокойство, особенно среди молодых людей. При посещении стационарного лечения возникает множество препятствий (например, транспорт), что часто приводит к отказу от лечения и рецидивам. Участие членов семьи часто осложняется опасениями медицинских работников по поводу конфиденциальности пациентов и существующей напряженностью в отношениях между пациентами и их семьями.

Модель поддержки восстановления после опиоидов для молодежи (YORS) надеется устранить барьеры, препятствующие продолжению лечения от психоактивных веществ среди лиц с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, которые уже решили пройти курс лечения либо налтрексоном пролонгированного действия, либо бупренорфином пролонгированного действия. Модель YORS включает: 1) доставку на дом стандартного лечения и услуги индивидуального/семейного консультирования; 2) настойчивые усилия лечащей команды; и 3) стимулы управления непредвиденными обстоятельствами после получения лечения.

Эта модель обслуживания уже показала себя многообещающей в устранении барьеров, препятствующих продолжению лечения, особенно трудностей с соблюдением режима лечения у пациентов, которым ежемесячно прописывали инъекционный налтрексон пролонгированного действия. Теперь, когда бупренорфин с пролонгированным высвобождением также доступен, более широкие возможности МПТ, предоставляемые в модели ассертивного предоставления услуг, могут максимизировать результаты лечения и выздоровления. Кроме того, переход участников от лечения на дому к уходу в клинике начинает переход к устойчивому медицинскому обслуживанию.