Supporto per il recupero da oppioidi per i giovani: miglioramento dei sistemi di cura (YORS)

La dipendenza da oppioidi, nota anche come disturbo da uso di oppioidi, tra i giovani è una crescente preoccupazione per la salute dei pazienti e delle loro famiglie. I decessi per overdose correlati agli oppioidi sono in costante aumento di numero e sono ai massimi storici. La dipendenza da oppioidi ha gravi conseguenze come contrarre l'HIV, problemi legali, problemi di relazione e disoccupazione.

Attualmente, ci sono due farmaci standard disponibili in ufficio per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi, buprenorfina e naltrexone. Il naltrexone è disponibile da diversi anni come formulazione iniettabile mensile a rilascio prolungato e, più recentemente, anche la buprenorfina. Entrambi questi farmaci vengono generalmente somministrati nell'ambiente dello studio medico. Farmaci per iniezione a lunga durata d'azione come questi aiutano le persone che potrebbero altrimenti dimenticare le dosi, saltare le dosi e ricadere.

I MAT approvati dalla FDA come questi abbinati alla consulenza possono aiutare a sostenere il recupero, ma il mantenimento del trattamento è una preoccupazione, specialmente tra i giovani adulti. Sorgono molti ostacoli per frequentare il trattamento in ufficio (ad esempio, il trasporto) che spesso si traducono in abbandono del trattamento e ricadute. Il coinvolgimento dei membri della famiglia è spesso messo in discussione dalle preoccupazioni degli operatori sanitari sulla privacy dei pazienti e dalla tensione esistente tra i pazienti e le loro famiglie.

Il modello di erogazione del trattamento Youth Opioid Recovery Support (YORS) spera di affrontare gli ostacoli alla ritenzione del trattamento di sostanze tra coloro con disturbo da uso di oppioidi che hanno già deciso di sottoporsi a trattamento con naltrexone a rilascio prolungato o buprenorfina a rilascio prolungato. Il modello YORS prevede: 1) la consegna a domicilio di farmaci standard e servizi di consulenza individuale/familiare; 2) sforzi di sensibilizzazione assertivi da parte del team di trattamento; e 3) incentivi per la gestione delle emergenze al ricevimento del trattamento.

Questo modello di servizio si è già mostrato promettente nell'affrontare gli ostacoli al mantenimento del trattamento, in particolare le difficoltà con l'aderenza ai farmaci nei pazienti a cui è stato prescritto naltrexone a rilascio prolungato iniettabile mensilmente. Ora che è disponibile anche la buprenorfina a rilascio prolungato, opzioni MAT più ampie fornite in un modello di erogazione del servizio assertivo possono massimizzare la ritenzione del trattamento e i risultati del recupero. Inoltre, la transizione dei partecipanti dalla ricezione del trattamento domiciliare all'assistenza clinica avvia la traduzione verso l'assistenza sanitaria sostenibile.