Jeugd Opioid Recovery Support: verbetering van zorgsystemen (YORS)

Opioïdenverslaving, ook wel opioïdengebruiksstoornis genoemd, onder jongeren is een groeiend probleem voor de gezondheid van patiënten en hun families. Het aantal sterfgevallen als gevolg van een overdosis door opioïden neemt gestaag toe en is ongekend hoog. Opioïdenverslaving heeft ernstige gevolgen zoals het krijgen van hiv, juridische problemen, relatieproblemen en werkloosheid.

Momenteel zijn er twee standaardbehandelingsmedicijnen beschikbaar voor de behandeling van opioïdengebruiksstoornissen, buprenorfine en naltrexon. Naltrexon is al enkele jaren verkrijgbaar als een maandelijkse injecteerbare formulering met verlengde afgifte, en meer recentelijk ook buprenorfine. Beide medicijnen worden meestal toegediend in de medische kantooromgeving. Langwerkende injectiemedicijnen zoals deze helpen mensen die anders misschien doses vergeten, doses overslaan en terugvallen.

MAT die door de FDA is goedgekeurd, zoals deze in combinatie met counseling, kan het herstel helpen ondersteunen, maar het vasthouden aan de behandeling is een punt van zorg, vooral onder jonge volwassenen. Er ontstaan ​​veel belemmeringen voor het bijwonen van een behandeling op kantoor (bijvoorbeeld vervoer), wat vaak resulteert in het wegvallen van de behandeling en terugval. Betrokkenheid van familieleden wordt vaak uitgedaagd door zorgen van zorgverleners over de privacy van patiënten en bestaande spanningen in de relatie tussen patiënten en hun families.

Het Youth Opioid Recovery Support (YORS) behandelmodel hoopt belemmeringen weg te nemen voor het vasthouden aan middelenbehandeling bij mensen met een opioïdengebruiksstoornis die al besloten hebben om behandeld te worden met naltrexon met verlengde afgifte of buprenorfine met verlengde afgifte. Het YORS-model omvat: 1) thuisbezorging van standaardmedicatie en individuele/gezinsbegeleiding; 2) assertieve outreach-inspanningen door het behandelteam; en 3) stimulansen voor noodbeheer na ontvangst van de behandeling.

Dit servicemodel is al veelbelovend gebleken bij het aanpakken van belemmeringen voor het vasthouden van de behandeling, met name problemen met therapietrouw bij patiënten die maandelijks injecteerbare naltrexon met verlengde afgifte kregen voorgeschreven. Nu buprenorfine met verlengde afgifte ook beschikbaar is, kunnen bredere MAT-opties die worden aangeboden in een assertief dienstverleningsmodel, het behoud van de behandeling en de herstelresultaten maximaliseren. Verder begint de overgang van deelnemers van thuisbehandeling naar klinische zorg de vertaling naar duurzame gezondheidszorg.