SPRINT : Signature pour la récupération de la douleur chez les adolescents (SPRINT)

Jusqu'à 5 % des adolescents (~3,5 millions rien qu'aux États-Unis) souffrent de douleurs musculo-squelettiques chroniques (MSK) à fort impact, affectant tous les domaines de la vie et posant un fardeau économique important. Les traitements actuels de la douleur musculo-squelettique chronique sont sous-optimaux et ont été liés à la crise des opioïdes. Seuls environ 50 % des adolescents souffrant de douleur musculo-squelettique chronique qui se présentent pour un traitement multidisciplinaire de la douleur se rétablissent, tel que mesuré par les critères cliniques d'intensité de la douleur et d'incapacité fonctionnelle. La découverte de marqueurs robustes de la récupération par rapport à la persistance de la douleur et de l'invalidité est essentielle pour développer des stratégies de traitement plus ingénieuses et spécifiques au patient et pour concevoir de nouvelles approches qui profitent aux patients réfractaires. Étant donné que la douleur chronique est un processus biopsychosocial, la découverte et la validation d'une signature pronostique et robuste pour la récupération de la douleur par rapport à la persistance nécessitent des mesures sur plusieurs dimensions dans la même cohorte de patients en combinaison avec un pipeline d'analyse informatique de « mégadonnées » approprié pour l'extraction. de résultats fiables et validés croisés à partir d'un ensemble de données multicouches et complexes. L'équipe de recherche est bien placée pour réaliser les objectifs de l'étude avec : (1) une équipe de scientifiques et de cliniciens hautement qualifiés et expérimentés de l'Université de Stanford, de l'Université de Toronto/Hospital for Sick Children et du Cincinnati Children's Hospital Medical Center ; (2) Un système standardisé de collecte, de traitement, de stockage et de distribution d'échantillons, tirant parti de la plate-forme de Stanford Biobank, BioCatalyst, pour agréger l'inventaire d'échantillons avec des annotations cliniques pour une biobanque virtuelle accessible, au sein de la biobanque Signature of Pain Recovery IN Teens (SPRINT) et noyau d'analyse (SBAC); (3) Des données préliminaires de pointe impliquant de nouveaux candidats pour la neuroimagerie, des marqueurs immunitaires, sensoriels quantitatifs et psychologiques pour la découverte ; et (4) Expertise dans les approches d'apprentissage automatique pour extraire des bio-signatures fiables et pronostiques à partir d'un ensemble de données vaste et complexe. L'équipe de recherche s'attend à ce que les résultats de ce projet facilitent la stratification des risques chez les patients atteints de troubles musculosquelettiques chroniques, une sélection plus ingénieuse de patients susceptibles de répondre aux approches multidisciplinaires actuelles de traitement de la douleur et de nouvelles connaissances sur les processus biologiques et comportementaux qui peuvent être exploitées pour développer de nouvelles stratégies au profit des réfractaires.

Pour l'objectif de la phase R61/Discovery, les individus seront soigneusement caractérisés via des tests biologiques (c.-à-d. la structure et la fonction cérébrales, les profils immunitaires et sensoriels), l'état psychologique et les données cliniques (c'est-à-dire l'intensité de la douleur, l'incapacité). Des algorithmes d'apprentissage automatique impartiaux identifieront un modèle multivarié composé des paramètres biologiques, psychologiques et cliniques les plus pronostiques. Le modèle classifiera les adolescents avec et sans résolution de la douleur musculo-squelettique chronique après une intervention de traitement de la douleur multidisciplinaire de pointe. R33/Validation Phase Aim validera la signature biologique issue de l'étude R61. Cette signature sera utile pour une gamme d'essais cliniques basés sur des adolescents dans lesquels l'identification des individus les plus à risque est nécessaire, fournissant un algorithme d'intervention cliniquement exploitable.