Reconstitution et maintien du statut en vitamine D chez les personnes âgées dans les établissements de soins pour bénéficiaires internes du NI

Le statut en vitamine D des personnes âgées dans les établissements de soins résidentiels en Irlande du Nord (NI) est actuellement inconnu. Une étude d'observation est actuellement menée par l'Université d'Ulster et le Western Health & Social Care Trust (WHSCT) pour fournir des données sur la prévalence de la carence en vitamine D chez les personnes âgées dans les établissements de soins résidentiels de NI. On s'attend à ce qu'environ 40 % de la cohorte ait une carence en vitamine D et nécessite un réapprovisionnement immédiat en vitamine D. Par conséquent, dans le cadre du suivi de l'étude observationnelle, une étude d'intervention sera menée, où les participants identifiés comme présentant une carence en vitamine D (25(OH)D) statut <30nmol/L (le seuil actuellement utilisé par le WHSCT sera re- contacté et recevant un supplément de vitamine D. Le but de cette étude est d'étudier la dose et la durée de la supplémentation en vitamine D nécessaire pour reconstituer et maintenir le statut en vitamine D chez les personnes âgées présentant une carence en vitamine D dans les établissements de soins pour bénéficiaires internes. Les participants seront répartis au hasard pour recevoir l'un des deux régimes de supplémentation : 3 200 UI/jour de vitamine D3 ou 20 000 UI/semaine de vitamine D3. Des échantillons de sang (pas plus de 20 ml par rendez-vous) seront prélevés à 4 moments différents : semaine 0, semaine 2, semaine 4 et semaine 8. Ces deux doses sont couramment utilisées dans la pratique clinique pour la supplémentation corrective en vitamine D et ont été choisies en fonction de leur disponibilité auprès des fabricants de suppléments de vitamine D. De plus, bien que ces doses soient actuellement couramment utilisées pour reconstituer le statut en vitamine D, on sait peu de choses sur leur efficacité et sur la rapidité avec laquelle le statut en vitamine D est optimisé. Les cliniciens ne peuvent administrer des médicaments que pour la prise en charge de l'ostéoporose (par ex. bisphosphonates) une fois le statut en vitamine D optimisé. Par conséquent, des mesures seront prises toutes les deux semaines pour établir la réponse à la supplémentation corrective. Ce projet offre une occasion unique de surveiller plus régulièrement (aux semaines 0, 2, 4, 8) la reconstitution et le maintien du statut en vitamine D après une supplémentation corrective que ce qui serait fait dans le cadre des soins standard du National Health Service. Cette dose et la durée de la vitamine D nécessaire pour combler la carence en vitamine D chez les personnes âgées sont actuellement ambiguës dans la littérature et les soins cliniques.