Genopfyldning og vedligeholdelse af D-vitaminstatus hos ældre voksne i plejehjem i NI

D-vitaminstatus for ældre voksne på plejehjem i Nordirland (NI) er i øjeblikket ukendt. En observationsundersøgelse udføres i øjeblikket af Ulster University og Western Health & Social Care Trust (WHSCT) for at tilvejebringe data om forekomsten af ​​vitamin-D-mangel blandt ældre voksne i plejefaciliteter i NI. Det forventes, at omkring 40 % af kohorten vil mangle D-vitamin og vil kræve øjeblikkelig genopfyldning af D-vitaminstatus. Som opfølgning på observationsstudiet vil der derfor blive gennemført et interventionsstudie, hvor deltagere identificeret som vitamin D-mangel (25(OH)D) status <30nmol/L (cut-off, som i øjeblikket anvendes af WHSCT, vil blive gen- kontaktes og forsynes med et D-vitamintilskud. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge dosis og varighed af D-vitamintilskud, der er påkrævet for at genopbygge og vedligeholde D-vitaminstatus hos ældre voksne med D-vitaminmangel i plejecentre. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage en af ​​to tilskudsregimer: 3200 IE/dag vitamin D3 eller 20.000 IE/uge vitamin D3. Blodprøver (ikke mere end 20 ml pr. aftale) vil blive taget på 4 forskellige tidspunkter: uge 0, uge ​​2, uge ​​4 og uge 8. Disse to doser bruges rutinemæssigt i klinisk praksis til afhjælpende tilskud af D-vitamin og er blevet valgt baseret på deres tilgængelighed fra producenter af D-vitamintilskud. Selvom disse doser i øjeblikket rutinemæssigt bruges til at genopbygge D-vitamin-status, vides der ikke meget om, hvor effektive de er, og hvor hurtigt D-vitamin-status er optimeret. Klinikere kan kun administrere medicin til behandling af osteoporose (f. bisfosfonater), når D-vitaminstatus er optimeret. Derfor vil der blive foretaget målinger hver anden uge for at fastslå respons på det afhjælpende tilskud. Dette projekt giver en enestående mulighed for at overvåge genopfyldning og vedligeholdelse af vitamin D-status efter afhjælpende tilskud mere regelmæssigt (i uge 0,2,4,8) end det ville blive gjort under standard National Health Service. Dette gør og varigheden af ​​D-vitamin, der kræves for at genopbygge D-vitaminmangel hos ældre voksne, er i øjeblikket tvetydig inden for litteraturen og klinisk behandling.