Reintegrare e mantenere lo stato di vitamina D negli anziani nelle strutture di assistenza residenziale in NI

Lo stato di vitamina D degli anziani nelle strutture di assistenza residenziale in Irlanda del Nord (NI) è attualmente sconosciuto. Uno studio di osservazione è attualmente in corso presso l'Ulster University e il Western Health & Social Care Trust (WHSCT) per fornire dati sulla prevalenza della carenza di vitamina D tra gli anziani all'interno delle strutture di assistenza residenziale in NI. Si prevede che circa il 40% della coorte sarà carente di vitamina D e richiederà un ripristino immediato dello stato di vitamina D. Pertanto, come follow-up dello studio osservazionale, verrà condotto uno studio di intervento, in cui i partecipanti identificati come carenti di vitamina D (25(OH)D) <30nmol/L (cut-off attualmente utilizzato dal WHSCT) saranno ri- contattato e fornito di un integratore di vitamina D. Lo scopo di questo studio è quello di indagare la dose e la durata dell'integrazione di vitamina D necessaria per reintegrare e mantenere lo stato di vitamina D negli anziani con carenza di vitamina D all'interno delle strutture di assistenza residenziale. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere uno dei due regimi di integrazione: 3200 UI/giorno di vitamina D3 o 20.000 UI/settimana di vitamina D3. I campioni di sangue (non più di 20 ml per appuntamento) verranno prelevati in 4 diversi momenti: settimana 0, settimana 2, settimana 4 e settimana 8. Queste due dosi sono abitualmente utilizzate nella pratica clinica per l'integrazione correttiva di vitamina D e sono state scelte in base alla loro disponibilità presso i produttori di integratori di vitamina D. Inoltre, sebbene queste dosi siano attualmente utilizzate di routine per ricostituire lo stato di vitamina D, poco si sa su quanto siano efficaci e quanto presto lo stato di vitamina D venga ottimizzato. I medici possono somministrare solo farmaci per la gestione dell'osteoporosi (ad es. bifosfonati) una volta che lo stato della vitamina D è ottimizzato. Pertanto, le misurazioni verranno effettuate ogni due settimane per stabilire la risposta all'integrazione correttiva. Questo progetto offre un'opportunità unica per monitorare il rifornimento e il mantenimento dello stato di vitamina D dopo l'integrazione correttiva più regolarmente (alle settimane 0,2,4,8) di quanto sarebbe fatto con l'assistenza standard del Servizio Sanitario Nazionale. Ciò accade e la durata della vitamina D necessaria per ricostituire la carenza di vitamina D negli anziani è attualmente ambigua all'interno della letteratura e dell'assistenza clinica.