Auffüllen und Aufrechterhalten des Vitamin-D-Status bei älteren Erwachsenen in stationären Pflegeeinrichtungen in NI

Der Vitamin-D-Status älterer Erwachsener in stationären Pflegeeinrichtungen in Nordirland (NI) ist derzeit nicht bekannt. Derzeit wird von der Ulster University und dem Western Health & Social Care Trust (WHSCT) eine Beobachtungsstudie durchgeführt, um Daten über die Prävalenz von Vitamin-D-Mangel bei älteren Erwachsenen in stationären Pflegeeinrichtungen in NI bereitzustellen. Es wird erwartet, dass etwa 40 % der Kohorte einen Vitamin-D-Mangel haben und eine sofortige Auffüllung des Vitamin-D-Status benötigen. Daher wird als Folgemaßnahme zur Beobachtungsstudie eine Interventionsstudie durchgeführt, bei der Teilnehmer, bei denen ein Vitamin-D-Mangel (25(OH)D)-Status < 30 nmol/l festgestellt wurde (der derzeit vom WHSCT verwendete Grenzwert, wird erneut kontaktiert und mit einem Vitamin-D-Präparat versorgt. Das Ziel dieser Studie ist es, die Dosis und Dauer der Vitamin-D-Supplementierung zu untersuchen, die erforderlich ist, um den Vitamin-D-Status bei älteren Erwachsenen mit Vitamin-D-Mangel in stationären Pflegeeinrichtungen wieder aufzufüllen und aufrechtzuerhalten. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einem von zwei Supplementierungsschemata zugeteilt: 3200 IE/Tag Vitamin D3 oder 20.000 IE/Woche Vitamin D3. Blutproben (nicht mehr als 20 ml pro Termin) werden zu 4 verschiedenen Zeitpunkten entnommen: Woche 0, Woche 2, Woche 4 und Woche 8. Diese beiden Dosierungen werden routinemäßig in der klinischen Praxis zur kurativen Supplementierung von Vitamin D verwendet und wurden basierend auf ihrer Verfügbarkeit von Herstellern von Vitamin-D-Ergänzungen ausgewählt. Obwohl diese Dosen derzeit routinemäßig verwendet werden, um den Vitamin-D-Status wieder aufzufüllen, ist wenig darüber bekannt, wie effektiv sie sind und wie schnell der Vitamin-D-Status optimiert wird. Ärzte dürfen nur Medikamente zur Behandlung von Osteoporose verabreichen (z. Bisphosphonate), sobald der Vitamin-D-Status optimiert ist. Daher werden alle zwei Wochen Messungen durchgeführt, um das Ansprechen auf die Heilergänzung festzustellen. Dieses Projekt bietet eine einzigartige Gelegenheit, die Auffüllung und Aufrechterhaltung des Vitamin-D-Status nach einer ergänzenden Abhilfemaßnahmen regelmäßiger (in den Wochen 0, 2, 4, 8) zu überwachen, als dies unter der Standardversorgung des Nationalen Gesundheitsdienstes der Fall wäre. Dies ist der Fall und die Dauer der Vitamin-D-Versorgung, die erforderlich ist, um den Vitamin-D-Mangel bei älteren Erwachsenen auszugleichen, ist derzeit in der Literatur und klinischen Versorgung nicht eindeutig.