Les performances de rotation cervicale cinématique chez les patients souffrant de douleurs cervicales sont améliorées après un traitement cervical (DidRen)

Au départ, tous les participants seront invités à remplir quatre questionnaires.

• Le Neck Disability Index (NDI), qui est un instrument auto-évalué évaluant l'invalidité due à la douleur au cou, qui consiste en une série de 10 questions sur les activités liées à la vie quotidienne, toutes évaluées sur une échelle de 6 points.
• L'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS), pour évaluer la douleur cervicale actuelle.
• L'échelle de Tampa de la kinésiophobie (TSK), qui est un questionnaire en 17 items utilisé pour évaluer la peur de bouger ou de se blesser à nouveau, dans lequel les participants sont invités à évaluer leur niveau d'accord avec chaque élément sur un 1 (fortement en désaccord) à 4 (tout à fait d'accord) échelle. Il a été démontré que la TSK avait une cohérence interne adéquate (coefficient alpha 0,77) et était associée à des mesures d'évitement comportemental et d'incapacité autodéclarée. Un score seuil supérieur à 39 est associé à un risque d'incapacité prolongée liée à la douleur.
• La version française du questionnaire de Bournemouth basée sur le modèle biopsychosocial pour évaluer différentes dimensions chez le participant à la cervicalgie, y compris la douleur, le handicap, les aspects affectifs et cognitifs de la cervicalgie.

Les enquêteurs évalueront la rotation rapide du cou avec le test DidRen :

En outre, l'examen clinique comprendra des tests de rotation cervicale et un examen manuel de la colonne vertébrale.

• Le test laser Didren sera effectué par le participant. Lors du test DidRen Laser, la rotation cinématique sera enregistrée à l'aide d'une unité de mouvement inertiel (IMU) validée. Après le test DidRen, le participant évaluera sa douleur à l'aide du NPRS afin d'évaluer si l'intensité de la douleur pourrait interférer avec la performance du test.
• Les mesures de l'amplitude de mouvement active de la rotation cervicale (ROM) seront mesurées par un IMU. Au cours de la mesure active de la ROM cervicale, les participants seront invités à signaler toute douleur familière sur une échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS). Si aucune douleur pendant le mouvement actif n'est signalée, le physiothérapeute déplacera passivement la tête vers la fin du ROM et notera toute raideur et/ou douleur familière signalée par les participants. Un test d'amplitude de rotation cervicale positif sera défini comme la reproduction d'une raideur et/ou d'une douleur cervicale familière pendant l'amplitude de mouvement active sans ou avec surpression.
• L'examen rachidien manuel comprendra des mouvements intervertébraux physiologiques passifs (PPIVM) en flexion et extension latérales et des mouvements intervertébraux accessoires passifs (PAIVM), seront effectués pour détecter la présence ou l'absence de dysfonctionnement de l'articulation cervicale et pour détecter la région du dysfonctionnement soit sur la région supérieure ou inférieure. Le participant sera positionné sur le dos pour les PPIVM et sur le ventre pour les PAIVM. Pour les PAIVM, l'évaluateur appliquera une force postéro-antérieure (P/A centrale) dirigée vers le centre vers l'apophyse épineuse ou une force dirigée postéro-antérieure vers les piliers articulaires (P/A unilatéral) à partir de la région cervicale supérieure C0-1, C1 -2 et C2-3 à la région inférieure C6-7 de chaque côté. Toute résistance perçue au mouvement passif sera enregistrée. Le participant sera invité à signaler toute provocation de douleur familière sur un SNRP. Un test positif au niveau cervical sera défini comme un rapport de douleur locale ou référée familière lorsque l'évaluateur évalue la résistance au mouvement passif (le test d'examen manuel de la colonne vertébrale a démontré une fiabilité intra-évaluateur et inter-évaluateur modérée à excellente chez les patients souffrant de douleurs cervicales axiales référés pour diagnostic). blocs articulaires à facettes).

Sur la base des résultats de la région de la douleur, les sujets entreront dans le groupe de la région cervicale supérieure ou inférieure.

Une référence régulière sur les stratégies de tâches de rotation rapide de la tête standardisées avec le dispositif "DidRen Laser" sera effectuée en analysant les données d'un groupe témoin constitué de sujets asymptomatiques. Comme l'examen rachidien manuel (P/A) a montré plus de sensibilité que de spécificité, les sujets asymptomatiques seront également exclus par le deuxième évaluateur s'ils sont au cours de la procédure de test de rotation cervicale ROM et/ou de l'examen manuel cervical.

L'évaluation de la rotation ROM, l'examen de la colonne vertébrale et le premier test DidRen auront déjà été complétés.

Le traitement du participant comprendra la mobilisation P/A . Après le traitement, le test Cervical ROM et l'évaluation de la rotation rapide du cou avec le test DidRen seront subis par le participant :

Le thérapeute appliquera les PPIVM aux niveaux symptomatiques ou la force dirigée postéro-antérieure centrale (P/A centrale) du PAIVM vers l'apophyse épineuse ou une force dirigée postéro-antérieure dirigée vers les piliers articulaires (P/A unilatéral) au niveau de la colonne vertébrale (s ) qui ont été enregistrées comme sites douloureux primaires lors du premier examen de la colonne vertébrale et appelées "sites douloureux primaires". En tant que traitement, les niveaux 3 et 4 de Maitland seront utilisés pour la(les) mobilisation(s) articulaire(s) et pourront être effectués à d'autres niveaux symptomatiques (ces niveaux seront appelés "sites douloureux secondaires") selon l'état du sujet ( qui contribue également à reproduire des douleurs et/ou raideurs familières). Pendant le traitement, le kinésithérapeute musculo-squelettique notera tous les niveaux cervicaux mobilisés, le temps et les degrés de mouvement utilisés. La décision de l'arrêt du traitement sera décidée avec une amélioration minimale cliniquement importante (MCI) de la douleur et de l'incapacité. Le MCI dans la douleur est défini comme une diminution d'au moins 2 points du score d'intensité de la douleur lors du suivi par rapport à la valeur initiale. Le MCI dans l'incapacité a été défini comme une diminution d'au moins 1 point du score d'incapacité liée à la douleur (ROM) lors du suivi par rapport au départ.

Évaluation de la ROM cervicale (actif + surpression) par l'IMU. Le traitement sera effectué une deuxième fois si aucun changement ne se produit (invalidité MCI) après le premier traitement manuel de la colonne vertébrale.

L'évaluation par le test laser Didren sera effectuée par le participant. Après le test DidRen, les participants compléteront le NPRS, afin d'évaluer si l'intensité de la douleur pourrait interférer avec la performance du test.

Expérience musculo-squelettique. · À des fins d'aveuglement, un deuxième évaluateur complétera le test DidRen Laser.