Résultats des patients atteints de diverticulite et facteurs de risque de récidive

La maladie diverticulaire du côlon est courante dans les pays industrialisés et a un impact significatif sur la santé des patients ainsi que sur le coût des soins de santé. Il est courant dans les pays occidentaux et dans certains pays asiatiques. Par exemple, dans le passé, la diverticulose colique était rare au Japon ; avec des taux de détection aussi bas qu'environ 2% en 1960. Le taux de détection est passé à environ 20 % dans les années 1980 et 1990. Des études ont rapporté que l'augmentation des taux de diverticulose est causée par l'occidentalisation du régime alimentaire dans les pays asiatiques et devient une préoccupation médicale. Les admissions à l'hôpital associées à la maladie diverticulaire ont fortement augmenté ces dernières années, ce qui n'est pas entièrement expliqué par le vieillissement croissant de la population des pays occidentaux. Environ 130 000 hospitalisations survenant chaque année aux États-Unis sont attribuables à la maladie diverticulaire. Une analyse du taux d'hospitalisation pour diverticulite ajusté selon l'âge aux États-Unis a montré une augmentation de 62 pour 100 000 en 1998 à 76 pour 100 000 en 2005. Ces taux d'admission ont augmenté le plus chez les patients plus jeunes (< 45 ans) et sont restés inchangés chez les patients de plus de 65 ans. Malgré le faible taux de mortalité chez les patients atteints de diverticulite aiguë, des comorbidités modérées à sévères surviennent dans un groupe de patients spécifique.

Painter et Burkitt en ont fait l'hypothèse dans leur article des années 1960 et 1970. Ils ont fondé leur hypothèse sur l'observation selon laquelle les individus dans différentes zones géographiques telles que les pays industrialisés occidentaux par rapport à ceux des pays en développement avaient des taux de prévalence différents. Ils ont postulé que les habitants des pays industrialisés avaient tendance à manger des aliments transformés pauvres en fibres par rapport aux individus d'Afrique et d'Asie, où la maladie était auparavant inconnue.

L'étude USA Health Professional a montré un risque plus élevé de diverticulite chez les hommes ayant un indice de masse corporelle (IMC), un rapport taille/hanches et un tour de taille plus élevés [8]. L'obésité augmente également significativement les coûts associés à la prise en charge de la maladie et de ses complications [9]. L'effet de l'obésité sur le risque de diverticulite récurrente est inconnu.

Au service des urgences (SU), les patients atteints de diverticulite aiguë présentent généralement des douleurs abdominales aiguës. Parfois, ou la plupart du temps, il s'agit d'un diagnostic exclusif, ce qui signifie que le diagnostic serait posé après l'exclusion d'autres abdomens émergents et aigus. La diverticulite récurrente coûte un fardeau médical. Les études portant sur les facteurs de risque potentiels de diverticulite récurrente, en particulier pour ceux après un épisode de diverticulite aiguë, sont limitées.

Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective menée d'octobre 2008 à septembre 2018. Les patients ont été recrutés à l'hôpital universitaire national de Taiwan (NTUH), à la succursale NTUH Hsin-Chu (HCH) et à la succursale NTUH Yun-Lin.