Divertikuliittipotilaiden tulokset ja uusiutumisen riskitekijät

Paksusuolen divertikulaarinen sairaus on yleinen teollisuusmaissa ja sillä on merkittävä vaikutus potilaiden terveyteen sekä terveydenhuollon kustannuksiin. Se on yleinen sekä länsimaissa että joissakin Aasian maissa. Esimerkiksi aiemmin paksusuolen divertikuloosi oli harvinaista Japanissa; havaitsemisprosentti oli niinkin alhainen kuin noin 2 % vuonna 1960. Havaitsemisaste nousi noin 20 prosenttiin 1980- ja 1990-luvuilla. Tutkimukset ovat raportoineet, että divertikuloosin lisääntyminen johtuu ruokavalion länsimaalaisuudesta Aasian maissa ja siitä on tulossa lääketieteellinen huolenaihe. Divertikulaarisiin sairauksiin liittyvien sairaaloiden määrä on lisääntynyt jyrkästi viime aikoina, mikä ei ole täysin selitetty länsimaiden yhä ikääntyvällä väestöllä. Noin 130 000 sairaalahoitoa joka vuosi Yhdysvalloissa johtuu divertikulaarisairaudesta. Divertikuliitin ikävakautetun sairaalahoitoasteen analyysi osoitti nousun 62:sta 100 000:ta kohden vuonna 1998 76:een 100 000:ta kohden vuonna 2005. Nämä vastaanottoluvut lisääntyivät eniten nuoremmilla potilailla (< 45-vuotiaat) ja ovat pysyneet ennallaan yli 65-vuotiailla potilailla. Huolimatta akuuttia divertikuliittia sairastavien potilaiden alhaisesta kuolleisuudesta, tietyssä potilasryhmässä esiintyy kohtalaisia ​​tai vaikeita rinnakkaissairauksia.

Painter ja Burkitt olettivat sen artikkelissaan 1960- ja 1970-luvuilla. He perustivat hypoteesinsa havaintoon, että eri maantieteellisillä alueilla, kuten läntisissä teollisuusmaissa, ja kehitysmaissa asuvilla yksilöillä havaittiin olevan erilainen esiintyvyys. He väittivät, että teollisuusmaiden asukkaat söivät jalostettua ruokaa, jossa oli vähän kuitua verrattuna Afrikan ja Aasian yksilöihin, joissa tautia ei aiemmin tunnettu.

USA:n Health Professional -tutkimus osoitti, että divertikuliittiriski on suurempi miehillä, joilla on korkeampi painoindeksi (BMI), vyötärön ja lantion välinen suhde ja vyötärön ympärysmitta [8]. Liikalihavuus lisää myös merkittävästi sairauden ja sen komplikaatioiden hoitoon liittyviä kustannuksia [9]. Liikalihavuuden vaikutusta uusiutuvan divertikuliitin riskiin ei tunneta.

Päivystyspoliklinikalla (ED) potilailla, joilla on akuutti divertikuliitti, esiintyy yleensä akuuttia vatsakipua. Joskus tai useimmiten se on yksinomainen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun muut ilmaantuvat ja akuutit vatsat on suljettu pois. Toistuva divertikuliitti maksoi lääketieteellistä taakkaa. Toistuvan divertikuliitin mahdollisiin riskitekijöihin keskittyvät tutkimukset, erityisesti akuutin divertikuliitin jälkeen, ovat rajalliset.

Tämä on retrospektiivinen kohorttitutkimus, joka suoritettiin lokakuusta 2008 syyskuuhun 2018. Potilaat rekrytoitiin National Taiwan University Hospitalista (NTUH), NTUH Hsin-Chu Branchista (HCH) ja NTUH Yun-Lin Branchista.