Wyniki pacjentów z zapaleniem uchyłków i czynniki ryzyka nawrotu

Choroba uchyłkowa jelita grubego jest powszechna w krajach uprzemysłowionych i ma znaczący wpływ na zdrowie pacjentów oraz koszty opieki zdrowotnej. Jest to powszechne zarówno w krajach zachodnich, jak i niektórych krajach azjatyckich. Na przykład w przeszłości uchyłkowatość okrężnicy była rzadkością w Japonii; ze wskaźnikami wykrywalności tak niskimi, jak około 2% w 1960 r. Wskaźnik wykrywalności wzrósł do około 20% w latach 80. i 90. XX wieku. Badania wykazały, że rosnące wskaźniki uchyłkowatości są spowodowane westernizacją diety w krajach azjatyckich i stają się problemem medycznym. Liczba przyjęć do szpitali związanych z chorobą uchyłkową gwałtownie wzrosła w niedawnej przeszłości, czego nie do końca tłumaczy coraz starzejąca się populacja krajów zachodnich. Około 130 000 hospitalizacji występujących każdego roku w Stanach Zjednoczonych można przypisać chorobie uchyłkowej. Analiza dostosowanego do wieku wskaźnika hospitalizacji z powodu zapalenia uchyłków w Stanach Zjednoczonych wykazała wzrost z 62 na 100 000 w 1998 r. do 76 na 100 000 w 2005 r. Te wskaźniki przyjęć wzrosły najbardziej u młodszych pacjentów (<45 lat) i pozostały niezmienione u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Pomimo niskiej śmiertelności wśród pacjentów z ostrym zapaleniem uchyłków, w określonej grupie chorych występują choroby współistniejące o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Painter i Burkitt postawili taką hipotezę w swoim artykule z lat 60. i 70. XX wieku. Oparli swoją hipotezę na obserwacji, że osoby w różnych lokalizacjach geograficznych, takich jak zachodnie kraje uprzemysłowione, w porównaniu z krajami rozwijającymi się, mają różne wskaźniki rozpowszechnienia. Postulowali, że osoby w krajach uprzemysłowionych jadły przetworzoną żywność o niskiej zawartości błonnika w porównaniu z mieszkańcami Afryki i Azji, gdzie choroba była wcześniej nieznana.

Badanie USA Health Professional wykazało większe ryzyko zapalenia uchyłków u mężczyzn z wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI), stosunkiem talii do bioder i obwodem talii [8]. Otyłość znacząco zwiększa również koszty związane z leczeniem choroby i jej powikłań [9]. Wpływ otyłości na ryzyko nawracającego zapalenia uchyłków nie jest znany.

Na oddziale ratunkowym (SOR) pacjenci z ostrym zapaleniem uchyłków zwykle zgłaszają się z ostrym bólem brzucha. Czasami lub przeważnie jest to rozpoznanie wyłączne, co oznacza, że ​​diagnoza zostanie postawiona po wykluczeniu innych wschodzących i ostrych brzuchów. Nawracające zapalenie uchyłków kosztuje obciążenie medyczne. Badania koncentrujące się na potencjalnych czynnikach ryzyka nawrotu zapalenia uchyłków, zwłaszcza u osób po epizodzie ostrego zapalenia uchyłków, są ograniczone.

Jest to retrospektywne badanie kohortowe przeprowadzone w okresie od października 2008 r. do września 2018 r. Pacjenci byli rekrutowani z National Taiwan University Hospital (NTUH), NTUH Hsin-Chu Branch (HCH) i NTUH Yun-Lin Branch.