Esiti di pazienti con diverticolite e fattori di rischio per recidiva

La malattia diverticolare del colon è comune nei paesi industrializzati e ha un impatto significativo sulla salute dei pazienti e sui costi sanitari. È comune sia nei paesi occidentali che in alcuni paesi asiatici. Ad esempio, in passato la diverticolosi del colon era rara in Giappone; con tassi di rilevamento a partire da circa il 2% nel 1960. Il tasso di rilevamento è aumentato a circa il 20% negli anni '80 e '90. Gli studi hanno riportato che l'aumento dei tassi di diverticolosi è causato dall'occidentalizzazione della dieta nei paesi asiatici e sta diventando una preoccupazione medica. I ricoveri ospedalieri associati a malattie diverticolari sono aumentati vertiginosamente nel recente passato, che non sono completamente spiegati dal crescente invecchiamento della popolazione dei paesi occidentali. Circa 130.000 ricoveri che si verificano ogni anno negli Stati Uniti sono attribuibili alla malattia diverticolare. Un'analisi del tasso di ospedalizzazione della diverticolite aggiustato per età negli Stati Uniti ha mostrato un aumento da 62 per 100.000 nel 1998 a 76 per 100.000 nel 2005. Questi tassi di ricovero sono aumentati maggiormente nei pazienti più giovani (<45 anni) e sono rimasti invariati nei pazienti di età superiore a 65 anni. Nonostante il basso tasso di mortalità nei pazienti con diverticolite acuta, si verificano comorbilità da moderate a gravi in ​​specifici gruppi di pazienti.

Painter e Burkitt lo ipotizzarono nel loro articolo degli anni '60 e '70. Hanno basato la loro ipotesi sull'osservazione che gli individui in diverse località geografiche come i paesi industrializzati occidentali rispetto a quelli nei paesi in via di sviluppo avevano tassi di prevalenza diversi. Hanno postulato che quelli nelle nazioni industrializzate tendessero a mangiare cibi trasformati a basso contenuto di fibre rispetto agli individui in Africa e in Asia, dove la malattia era precedentemente sconosciuta.

Lo studio USA Health Professional ha mostrato un rischio più elevato di diverticolite negli uomini con indice di massa corporea (BMI), rapporto vita-fianchi e circonferenza vita più elevati [8]. L'obesità aumenta anche significativamente i costi associati alla gestione della malattia e delle sue complicanze [9]. L'effetto dell'obesità sul rischio di diverticolite ricorrente non è noto.

Nel Pronto Soccorso (DE), i pazienti con diverticolite acuta di solito presentano dolore addominale acuto. A volte, o per lo più, è una diagnosi esclusiva, il che significa che la diagnosi verrebbe fatta dopo che sono stati esclusi altri addomi emergenti e acuti. Il divertikulit periodico costa l'onere medico. Gli studi incentrati sui potenziali fattori di rischio di diverticolite ricorrente, specialmente per quelli dopo un episodio di diverticolite acuta, sono limitati.

Questo è uno studio di coorte retrospettivo condotto da ottobre 2008 a settembre 2018. I pazienti sono stati reclutati dal National Taiwan University Hospital (NTUH), NTUH Hsin-Chu Branch (HCH) e NTUH Yun-Lin Branch.