Výsledky pacientů s divertikulitidou a rizikové faktory recidivy

Divertikulární onemocnění tlustého střeva je běžné v průmyslových zemích a má významný dopad na zdraví pacientů i na náklady na zdravotní péči. Je běžný jak v západních zemích, tak v některých asijských zemích. Například v minulosti byla divertikulóza tlustého střeva v Japonsku vzácná; s mírou detekce tak nízkou jako přibližně 2% v roce 1960. Míra detekce se v 80. a 90. letech zvýšila na přibližně 20 %. Studie uvádějí, že rostoucí míra divertikulózy je způsobena westernizací stravy v asijských zemích a stává se lékařským problémem. Počet hospitalizací souvisejících s divertikulární nemocí v nedávné minulosti prudce vzrostl, což není zcela způsobeno stále stárnoucí populací západních zemí. Přibližně 130 000 hospitalizací, ke kterým dochází každý rok ve Spojených státech, lze přičíst divertikulární chorobě. Analýza míry hospitalizace u divertikulitidy přizpůsobené věku ve Spojených státech ukázala nárůst z 62 na 100 000 v roce 1998 na 76 na 100 000 v roce 2005. Tato míra přijetí se nejvíce zvýšila u mladších pacientů (< 45 let) a zůstala nezměněna u pacientů starších 65 let. I přes nízkou úmrtnost pacientů s akutní divertikulitidou se u specifické skupiny pacientů vyskytují středně těžké až těžké komorbidity.

Painter a Burkitt to předpokládali ve svém článku v 60. a 70. letech 20. století. Svou hypotézu založili na pozorování, že jednotlivci v různých geografických lokalitách, jako jsou západní průmyslové země, oproti těm v rozvojových zemích, měli různé míry prevalence. Předpokládali, že lidé v průmyslových zemích mají tendenci jíst zpracované potraviny s nízkým obsahem vlákniny ve srovnání s jedinci v Africe a Asii, kde byla nemoc dříve neznámá.

Studie USA Health Professional prokázala vyšší riziko divertikulitidy u mužů s vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI), poměrem pasu k bokům a obvodem pasu [8]. Obezita také významně zvyšuje náklady spojené s léčbou onemocnění a jeho komplikací [9]. Vliv obezity na riziko opakující se divertikulitidy není znám.

Na oddělení urgentního příjmu (ED) mají pacienti s akutní divertikulitidou obvykle akutní bolest břicha. Někdy nebo většinou jde o výlučnou diagnózu, což znamená, že diagnóza by byla stanovena po vyloučení jiných emergentních a akutních břicha. Opakující se divertikulitida stojí lékařskou zátěž. Studie zaměřené na potenciální rizikové faktory rekurentní divertikulitidy, zejména u pacientů po epizodě akutní divertikulitidy, jsou omezené.

Toto je retrospektivní kohortová studie prováděná od října 2008 do září 2018. Pacienti byli rekrutováni z National Taiwan University Hospital (NTUH), NTUH Hsin-Chu Branch (HCH) a NTUH Yun-Lin Branch.