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Suivi à long terme pour évaluer l'innocuité du CS20AT04 chez un sujet atteint de néphrite lupique

26 février 2024 mis à jour par: Corestemchemon, Inc.

Suivi à long terme pour l'évaluation de l'innocuité des sujets ayant participé à l'essai clinique de phase 1 du CS20AT04 (CS20AT04-LN101) dans la néphrite lupique

Cette étude d'observation est prévue pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des sujets qui ont reçu CS20AT04 dans l'essai clinique de phase 1.

Si les sujets ayant participé à l'essai clinique de phase 1 acceptent volontairement de participer à cette étude d'observation, la visite 1 et la visite 2 seront effectuées tous les 3 mois selon le protocole de l'essai clinique jusqu'à 6 mois après l'administration de CS20AT04 dans l'essai clinique de phase 1 . Et la visite 3 après 6 mois, la visite 4 ~ la visite 7 aura lieu tous les 12 mois. Au cours de chaque visite, les sujets sont évalués pour l'efficacité et la survenue d'événements indésirables.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Le lupus est une maladie auto-immune représentative qui affecte tout le corps. Il se produit par la génération d'auto-anticorps et de complexes immuns en raison d'une activation anormale des cellules immunitaires sur la base de réponses immunitaires anormales.

Bien qu'environ 50 % des patients atteints de lupus souffrent de néphrite lupique, il n'existe à ce jour aucun produit thérapeutique ciblant la néphrite lupique.

L'investigateur a réalisé les études précliniques et cliniques en utilisant des cellules souches mésenchymateuses allogéniques dérivées de la moelle osseuse dans le LED.

CS20AT04 a des effets anti-inflammatoires, contrôle l'activité des cellules immunitaires et réduit la génération d'auto-anticorps. Ainsi, on s'attend à ce qu'il ait des effets thérapeutiques sur la néphrite lupique.

L'essai clinique de phase 1 a été mené dans un seul centre, en ouvert.

Le composant principal de CS20AT04 est constitué de cellules souches mésenchymateuses dérivées de la moelle osseuse. Et le risque de formation de tumeurs est faible. Grâce à l'administration répétée et à l'observation à long terme avec un modèle de souris, il a été confirmé qu'il n'y avait pas d'oncogénicité. De plus, il a été confirmé par le test de suivi cellulaire résiduel du modèle animal que la période résiduelle in vivo était inférieure à 14 jours.

Cependant, étant donné que l'innocuité à long terme n'a pas été évaluée après l'administration de CS20AT04 à l'homme, l'investigateur confirmera l'innocuité des cellules souches jusqu'à 5 ans selon le plan de gestion des risques pour les produits à base de cellules souches du ministère de la Sécurité alimentaire et des médicaments et essai clinique de phase 1 déjà approuvé.

De plus, dans l'essai clinique de phase 1 qui n'a confirmé l'innocuité et la tolérance que 28 jours après l'administration de CS20AT04, il est difficile de confirmer le changement continu de l'indicateur d'évaluation de l'efficacité.

Il est donc nécessaire de vérifier l'efficacité dans cette étude d'observation.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

7

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

17 ans à 70 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

  • Les patients dont le donneur de moelle osseuse HLA-haplo-matched est âgé de moins de 70 ans.
  • Diagnostic clinique du LES selon les critères de l'American College of Rheumatology (ACR).
  • Les patients ont souffert d'une maladie rénale active dans le passé ou les patients ont actuellement une maladie rénale active.

La description

Critère d'intégration:

  • Une personne qui s'est inscrite à un essai clinique de phase 1 utilisant CS20AT04 (CS20AT04-LN101) et a administré CS20AT04 et depuis 3 mois.
  • Une personne qui consent volontairement à participer à cette étude observationnelle

    *Critères d'inclusion des essais cliniques de phase I

  • Les patients dont le donneur de moelle osseuse HLA-haplo-matched est âgé de moins de 70 ans.
  • Diagnostic clinique du LES selon les critères de l'American College of Rheumatology (ACR).
  • Les patients ont souffert d'une maladie rénale active dans le passé ou les patients ont actuellement une maladie rénale active. Les maladies rénales actives doivent être incluses ci-dessous.

Rapport protéine/créatinine dans les urines ponctuelles ≥ 1,0 et ① > 5 globules rouges/HPF, ② > 5 globules blancs/HPF, ③ cellules cylindriques.

La biopsie a confirmé une néphrite lupique active de type III ou de type IV ou de type V. Les patients peuvent être immunosuppresseurs, prenant des stéroïdes, tels que des antipaludéens (hydroxychloroquine) dans une certaine capacité, pendant la période de test, pour maintenir la même capacité avant le dépistage de 4 semaines.

Les patients qui ont consenti à participer à l'étude par écrit par eux-mêmes ou leurs représentants légaux.

Critère d'exclusion:

  • Une personne qui n'accepte pas de participer à cette étude observationnelle de suivi parmi les sujets inscrits à un essai clinique de phase 1 utilisant CS20AT04.

    *Critères d'exclusion des essais cliniques de phase I

  • Ceux qui n'ont pas de maladie rénale pour SLE.
  • Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité, tels qu'un empoisonnement aux métaux lourds similaire aux tests de dépistage de drogues et aux ingrédients des médicaments.
  • Patients ayant des antécédents de transplantation d'organes majeurs (rein, foie, poumon, cœur) ou de cellules hématopoïétiques hépatiques / transplantation ou lors d'un essai clinique de transplantation programmé.
  • patients ayant des antécédents de dialyse rénale ou au cours des essais cliniques de dialyse prévus dans les 2 semaines précédant le dépistage.
  • Testé positif pour l'hépatite B (HBsAg, Anti-HBcAB, HBV-DNA) et l'hépatite C (Anti-HCV, HCV-RNA).
  • Patients ayant des antécédents de réaction anaphylactique à l'administration parentérale d'un anticorps monoclonal ou d'un agent de contraste, d'une protéine de souris ou humaine.
  • Patients dont l'e-GFR ≤ 30 mL/min lors de la sélection.
  • Patients ayant des antécédents de malignité dans les 5 ans précédant le dépistage (carcinome basocellulaire de la peau, carcinome épidermoïde de la peau ou néoplasie intraépithéliale cervicale sont exclus).
  • Les patients qui ont reçu le médicament du suivi dans les 6 mois précédant le dépistage.

moutarde azotée, chlorambucil, vin·cris·tine, procarbazine, abatacept, rituximab, belimumab Les patients qui ont reçu le médicament du suivi dans les 3 mois précédant le dépistage.

Traitement anti-TNF (Etanercept, adalimumab, Infliximab, golimumab, Tocilizumab) Antagoniste des récepteurs de l'interleukine-1 (anakinra) Immunoglobuline intraveineuse (IgIV) Plasmaphérèse

  • Ceux qui sont hypersensibles aux antibiotiques, y compris la pénicilline et la streptomycine.
  • Patients présentant une infection systémique au moment du dépistage.
  • Hypertension ou diabète non contrôlés.
  • Si cela peut affecter la protéinurie, augmenter la capacité ou commencer à prendre des médicaments (inhibiteurs de l'ECA, ARA (bloqueur des récepteurs de l'angiotensine)) (Cependant, plus de quatre semaines de capacité autorisée, la prise est possible pendant la période d'essai sans changer de capacité).
  • Patients ayant présenté un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine à l'ECG lors de la sélection, ou ayant reçu une pose de stent ou un pontage.
  • Patients ayant reçu un autre médicament à l'étude 3 mois avant l'étude.
  • Patients atteints de maladie mentale grave (par exemple, schizophrénie, trouble bipolaire, etc. ;).
  • On s'attend à ce que les patients se voient administrer la combinaison de médicaments contre-indiqués à propos de l'inévitable ou du preneur dans le cadre de l'essai clinique.
  • Les femmes en âge de procréer ne mettent pas en place une contraception adéquate lors des essais cliniques. la bonne méthode de contraception, qui a contraceptif oral a continué plus de quatre semaines, une intervention chirurgicale, y compris la boucle d'insertion, l'utilisation du préservatif, etc. et médicalement, il est déterminé qu'il n'y a aucune possibilité que les femmes enceintes n'appartiennent pas à des femmes en âge de procréer en raison à l'ablation des ovaires, à l'hystérectomie et à la ménopause, etc.
  • Femmes enceintes ou femmes allaitantes.
  • Sauf dans la mesure permise dans les cas suivants et les résultats des tests de laboratoire que les événements indésirables modérés (NCI-CTC (National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria) version 4.0) grade 3.
  • Classe III due à un temps de prothrombine stable du traitement par la warfarine
  • Groupe anticoagulant lupique, et ne sont pas associés à une maladie hépatique ou à une anticoagulation stable Temps de thromboplastine partielle de 3 grade
  • Les lupus dus à l'hépatite et à la maladie alcoolique du foie ne sont pas associés à un diabète incontrôlé ou à une hépatite virale stable de 3 degrés gamma glutamyl transférase (GGT). S'il apparaît inférieur à ALT et/ou AST, c'est avant tout au deuxième niveau.
  • Neutropénie stable de grade 3 ou nombre de globules blancs
  • Patients ayant déjà reçu une thérapie par cellules souches.
  • Sujets qui, par l'investigateur, les rendent inéligibles pour participer à cette étude clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas uniquement
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables
Délai: jusqu'à 57 mois après l'inscription
Après l'achèvement du test de phase 1 CS20AT04-LN101, de nouveaux événements indésirables, y compris des tumeurs, sont évalués et des informations détaillées sont collectées à chaque visite.
jusqu'à 57 mois après l'inscription
Incidence des résultats anormaux de l'examen physique
Délai: jusqu'à 57 mois après l'inscription
Un examen physique est effectué à chaque visite. Si des résultats anormaux cliniquement significatifs sont enregistrés dans le CRF et collectés en tant qu'EI.
jusqu'à 57 mois après l'inscription
Pourcentage de signes vitaux anormaux
Délai: jusqu'à 57 mois après l'inscription
Pourcentage de tension artérielle anormale (mmHg) et pouls (battement par minute)
jusqu'à 57 mois après l'inscription
Pourcentage de résultats anormaux des tests de laboratoire
Délai: jusqu'à 57 mois après l'inscription

Les tests de laboratoire suivants sont effectués à chaque visite

  • Test d'hématologie : WBC, RBC, Hémoglobine, Hématocrite, Numération plaquettaire, WBC Diffcount, ESR
  • Test chimique : Protéine totale, Albumine, Bilirubine totale, SGOT(AST), SGPT(ALT), rGTP, Sodium, Potassium, BUN, Créatinine, Glucose, Phosphatase alcaline, Chlorure, Cholestérol total, Triglycéride, Acide urique, CPK, LDH, CRP, Adolase
  • Analyse d'urine : Protéine, Créatinine, Glucose, Urobilinogène, WBC, RBC, Sédiment urinaire, Créatinine, Rapport albumine-créatinine urinaire, Rapport protéine-créatinine urinaire
jusqu'à 57 mois après l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
SLEDAI-2K (indice d'activité de la maladie systémique du lupus érythémateux-2000)
Délai: jusqu'à 57 mois après l'inscription

Évaluez l'activité de la maladie de 9 systèmes d'organes et affichez-la sous forme de score. Le score est pondéré de 1 à 8 à chaque système, si le descripteur est présent au moment de la visite ou dans les 10 jours précédents.

  • Un changement de SLEDAI> 3 points signifie une poussée légère ou modérée
  • Un changement de SLEDAI> 12 points signifie une poussée sévère
jusqu'à 57 mois après l'inscription
BILAG 2004 (Groupe d'évaluation du lupus des îles britanniques 2004)
Délai: jusqu'à 57 mois après l'inscription
La variation de l'activité de la maladie au cours des 4 dernières semaines par rapport aux 4 semaines précédentes est évaluée sous forme de score.
jusqu'à 57 mois après l'inscription
SDI (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/Americans College of Rheumatology (SLICC/ACR) Damage Index
Délai: jusqu'à 57 mois après l'inscription
Ce n'est que si les dommages dus à la maladie ont duré au moins 6 mois qu'ils sont évalués sur une échelle de 0 à 47.
jusqu'à 57 mois après l'inscription
Activité de la maladie évaluée par PGA (Physician Global Assessment)
Délai: jusqu'à 57 mois après l'inscription
L'investigateur a évalué l'activité de la maladie en mm à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 100 mm. Un score élevé indique une aggravation de la maladie.
jusqu'à 57 mois après l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: SANG-CHEOL BAE, M.D.,Ph.D., Hanyang University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 novembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

7 février 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

24 mai 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juillet 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 août 2020

Première publication (Réel)

21 août 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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