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ICBT pour les personnes ayant subi un AVC

17 mai 2022 mis à jour par: Swati Mehta, Lawson Health Research Institute

Thérapie cognitivo-comportementale (ICBT) fournie par Internet pour les personnes victimes d'un AVC

Malgré les preuves de l'ICBT chez les personnes souffrant d'autres maladies chroniques, son efficacité n'a pas encore été évaluée chez les personnes souffrant de maladies neurologiques, y compris les accidents vasculaires cérébraux. L'objectif de l'étude actuelle est de piloter un programme ICBT sur mesure développé selon une approche axée sur le patient pour améliorer le bien-être général des personnes victimes d'un AVC vivant dans la communauté.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Contexte : Les personnes victimes d'un AVC peuvent éprouver des niveaux élevés de détresse émotionnelle entraînant une diminution de la qualité de vie et une augmentation des coûts des soins de santé. Bien que les problèmes de santé mentale soient répandus et invalidants, ils ne sont souvent pas traités pour diverses raisons, telles que l'accès à des soins spécialisés, l'emplacement rural et éloigné, le manque de temps ou les préoccupations concernant la stigmatisation liée à la recherche de soins. La thérapie cognitivo-comportementale (ICBT) fournie par Internet surmonte les obstacles à la thérapie en face à face en atteignant souvent un groupe beaucoup plus large de patients qui ont un accès inégal aux soins de santé. Le programme basé sur Internet est basé sur la thérapie cognitivo-comportementale, qui est un traitement fondé sur des preuves qui aide les patients à identifier et à modifier les pensées et les comportements qui contribuent à leurs problèmes de santé mentale. L'ICBT s'est avérée efficace pour améliorer les résultats psychosociaux tels que la dépression et l'anxiété, ainsi que le handicap et la qualité de vie chez les personnes atteintes de maladies chroniques.

Justification : Malgré les preuves de l'ICBT chez les personnes atteintes d'autres maladies chroniques, son efficacité n'a pas encore été évaluée chez les personnes souffrant de maladies neurologiques, y compris les accidents vasculaires cérébraux.

Objectif : L'objectif de l'étude actuelle est de piloter un programme ICBT développé selon une approche axée sur le patient pour améliorer le bien-être général des personnes victimes d'un AVC.

Méthodes : Dans ce projet, un programme ICBT pour les personnes ayant subi un AVC, développé selon une approche axée sur le patient, sera mis à l'essai auprès d'un petit groupe de participants (n = 20) afin d'examiner l'acceptabilité, la faisabilité et l'efficacité limitée. À la fin du programme, les participants seront invités à effectuer une brève entrevue semi-structurée examinant les obstacles et les facilitateurs du programme ICBT. Les commentaires des participants lors des entretiens seront utilisés pour améliorer davantage le programme ICBT afin de répondre aux besoins de la population. Les résultats de l'étude seront utilisés pour orienter des études plus vastes visant à évaluer l'efficacité du programme dans un cadre communautaire.

Impact prévu : En fin de compte, le projet proposé vise à améliorer le bien-être général et l'accès aux services de soins de santé pour les personnes ayant subi un AVC et des problèmes de santé mentale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • adultes ≥ 18 ans
  • diagnostiqué avec un AVC
  • résident du Canada
  • accès à un ordinateur et à internet
  • capacité cognitive de lire et de comprendre le contenu du programme.

Critère d'exclusion:

  • Risque élevé de suicide
  • Déficience cognitive grave ou démence (<21 ans lors de l'entretien téléphonique sur l'état cognitif (TICS)
  • problèmes primaires de psychose, problèmes d'alcool ou de drogue, manie
  • Reçoit actuellement un traitement psychologique actif pour l'anxiété ou la dépression
  • Non présent au Canada pendant le traitement; 6) Préoccupations concernant la thérapie en ligne
  • Physiquement incapable d'accomplir les tâches.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: ICBT de 10 semaines
CBT fournit des modules d'auto-assistance structurés en ligne sur plusieurs mois basés sur les principes de CBT en combinaison avec des conseils hebdomadaires par e-mails et appels téléphoniques. Le cours comprend 6 leçons en ligne qui offrent une psychoéducation sur : 1) l'identification des symptômes et le modèle cognitivo-comportemental ; 2) surveillance de la pensée et remise en question ; 3) stratégies de désactivation et planification d'activités agréables ; 4) exposition/stimulation graduée ; 5) mémoire et attention ; et 6) prévention des rechutes. Les participants auront également la possibilité de poser des questions concernant le contenu du matériel du programme et recevront une réponse de leur guide dans les 48 à 72 heures. Le guide passera environ 15 minutes. par semaine/par participant. Tous les guides ont terminé un programme universitaire (psychologie ou travail social) et sont des cliniciens inscrits ou des étudiants travaillant sous la supervision d'un clinicien inscrit.
ICBT fournit des modules d'auto-assistance structurés en ligne sur plusieurs mois basés sur les principes de CBT en combinaison avec des conseils hebdomadaires par e-mails et appels téléphoniques. Le cours comprend 6 leçons en ligne qui offrent une psychoéducation sur : 1) l'identification des symptômes et le modèle cognitivo-comportemental ; 2) surveillance de la pensée et remise en question ; 3) stratégies de désactivation et planification d'activités agréables ; 4) exposition/stimulation graduée ; 5) mémoire et attention ; et 6) prévention des rechutes. Les participants auront également la possibilité de poser des questions concernant le contenu du matériel du programme et recevront une réponse de leur guide dans les 48 à 72 heures. Le guide passera environ 15 minutes. par semaine/par participant. Tous les guides ont terminé un programme universitaire (psychologie ou travail social) et sont des cliniciens inscrits ou des étudiants travaillant sous la supervision d'un clinicien inscrit.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la dépression
Délai: De base à 3 mois
Questionnaire sur la santé du patient - 9 éléments (PHQ-9). Des scores totaux plus élevés indiquent une plus grande sévérité de la dépression. Les scores vont de 0 à 27.
De base à 3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement d'anxiété
Délai: De base à 3 mois
Généraliser le trouble anxieux - 7 items (GAD7). Des scores totaux plus élevés indiquent une plus grande sévérité de l'anxiété. Les scores vont de 0 à 21.
De base à 3 mois
Changement de qualité de vie
Délai: De base à 3 mois
Questionnaire EuroQol à cinq dimensions (EQ-5D). Chaque dimension de l'EQ-5D-5L comprend cinq niveaux de réponse, couvrant aucun problème (1) à des problèmes extrêmes (5). Des nombres plus élevés indiquent une moins bonne qualité de vie.
De base à 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robert Teasell, MD, St. Joseph's Health Care London

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juin 2022

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 juillet 2022

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 décembre 2020

Première publication (RÉEL)

16 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

18 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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