Trouble neurosensoriel et douleur dans la cavité buccale et les patients atteints de cancer de l'oropharynx (OCAPA) (OCAPA)

Le protocole, qui se fait lors de la consultation habituelle de suivi du patient par le chirurgien maxillo-facial, est divisé en 3 parties:

Partie 1: Collecte de données et consentement

• Données des patients:

  • Date de visite et d'inclusion dans l'étude
  • Initiales du patient
  • Âge
  • Genre (homme ou femme)
  • Le poids
  • La taille
• Vérification des critères d'inclusion et de non-inclusion:

• Antécédents généraux du patient:

  • Antécédents du patient
  • Traitements en cours
  • Activité professionnelle

• Tumeur:

  • Caractéristiques
  • Emplacement
  • TNM
  • Type histologique
• Recherche de facteurs de risque de neuropathie périphérique
• Vérifiez les symptômes de la neuropathie périphérique.

Partie 2: Collecte de données de traitement

• Données de fonctionnement:

  • Date de fonctionnement
  • Type de chirurgie
  • Durée de la chirurgie
  • Nerfs sensoriels séparés
  • Complications périopératoires

• En sortant:

  • Traitement adjuvant, y compris la radiothérapie et / ou la chimiothérapie.
  • Traitement analgésique
  • EN (échelle numérique)

Partie 3: Collecte de données liées aux troubles neurosensoriels et à la douleur

• Analgésiques consommés
• Questionnaire DN4 pour chaque zone opérée séparée en fonction du curage, de la tumorectomie et de la reconstruction s'ils ont lieu.
• Si DN4 positif, l'achèvement des questionnaires QCD et QEDN.
• Examen clinique pour les perturbations sensorielles rapportées sur un graphique.
• Questionnaire générique de qualité de vie adapté à la pathologie du cancer EORTC QLQC30 et son module complémentaire spécifique de la tête et du cou 35 adapté aux cancers de la tête et du cou.
• Thermotest et eau chaude, eau froide (pour la cavité orale)
• Questionnaire HADS
• Questionnaire de catastrophe
• Test sensoriel quantitatif (QST) pour les patients neuropathiques:

Les troubles neurosensoriels mécaniques seront testés avec le filament von Frey et la brosse.

• L'hypoesthésie ou l'anesthésie mécanique sera recherchée avec le filament von Frey et la brosse.
• L'hypersensibilité mécanique, une sensation douloureuse exacerbée par un objet net et non traumatique, sera recherché avec un filament de von Frey de grand calibre.
• L'allodynie statique, s'est sentie douloureuse au contact, sera recherchée au filament de von Frey.
• L'allodynie dynamique, sentie douloureuse lorsqu'elle est frottée, sera recherchée avec une large pinceau (8 mm) sur une distance de plusieurs centimètres.

Des troubles neurosensoriels thermiques seront recherchés pour la peau avec le thermotest et au niveau de la cavité orale avec l'application de tubes à essai standardisés contenant de l'eau à 4 ° C stocké dans le réfrigérateur ou de l'eau chaude à 63 ° C (le protocole consiste à chauffer l'eau à 4 ° C au micro-ondes pendant 30 secondes pour obtenir la température de 63 ° C); Ces examens permettront l'évaluation de l'allodynie thermique et de l'hypoesthésie.

L'examen couvrira tout le visage, la cavité orale, la région cervicale et la zone où les volets de reconstruction sont pris. Les zones pathologiques identifiées seront délimitées sur des diagrammes précédemment fabriqués avec un codage en fonction des sensations collectées.