Trastorno neurosensorial y dolor en la cavidad oral y los pacientes con cáncer de orofaringe (OCAPA) (OCAPA)

El protocolo, que se realiza durante la consulta de seguimiento habitual del paciente por el cirujano maxillo-facial, se divide en 3 partes:

Parte 1: Recopilación de datos y consentimiento

• Datos del paciente:

  • Fecha de visita e inclusión en el estudio
  • Iniciales para el paciente
  • Edad
  • Género (hombre o mujer)
  • El peso
  • El tamaño
• Verificación de criterios de inclusión y no inclusión:

• Historia general del paciente:

  • Antecedentes del paciente
  • Tratamientos continuos
  • Actividad profesional

• Tumor:

  • Características
  • Ubicación
  • TNM
  • Tipo histológico
• Buscar factores de riesgo de neuropatía periférica
• Verifique los síntomas de neuropatía periférica.

Parte 2: Recopilar datos de tratamiento

• Datos operativos:

  • Fecha de operación
  • Tipo de cirugía
  • Duración de la cirugía
  • Nervios sensoriales cortados
  • Complicaciones perioperatorias

• Al salir:

  • Tratamiento adyuvante que incluye radioterapia y/o quimioterapia.
  • Salir de tratamiento analgésico
  • En (escala numérica)

Parte 3: Recopilación de datos relacionados con trastornos neurosensoriales y dolor

• Analgésicos consumidos
• Cuestionario DN4 para cada área operada separada de acuerdo con el curado, la lumpectomía y la reconstrucción si tienen lugar.
• Si DN4 positivo, la finalización de los cuestionarios QCD y QEDN.
• Examen clínico para alteraciones sensoriales informadas en un gráfico.
• Cuestionario genérico de calidad de vida adaptado a la patología del cáncer EortC QLQC30 y su módulo complementario específico de cabeza y cuello35 adaptado a los cánceres de cabeza y cuello.
• Agua termotestada y caliente, agua fría (para la cavidad oral)
• Cuestionario
• Cuestionario de catástrofe
• Prueba sensorial cuantitativa (QST) para pacientes neuropáticos:

Los trastornos neurosensoriales mecánicos se probarán con el filamento von Frey y el cepillo.

• La hipoestesia o la anestesia mecánica se buscarán con el filamento von Frey y el cepillo.
• La hipersensibilidad mecánica, una sensación dolorosa exacerbada por un objeto afilado y no traumático, se buscará con un filamento von Frey de gran calibre.
• La alodinia estática, se sintió dolorosa al contacto, se buscará en el filamento de von Frey.
• La alodinia dinámica, se sintió dolorosa cuando se frota, se buscará con un cepillo ancho (8 mm) en una distancia de varios centímetros.

Se buscarán trastornos neurosensoriales térmicos para la piel con la termotest y al nivel de la cavidad oral con la aplicación de tubos de ensayo estandarizados que contienen agua a 4 ° C almacenada en el refrigerador o agua caliente a 63 ° C (el protocolo consiste en calentar agua a 4 ° C en las microondas durante 30 segundos para obtener la temperatura de 63 ° C); Estos exámenes permitirán la evaluación de la alodinia térmica y la hipoestesia.

El examen cubrirá toda la cara, la cavidad oral, la región cervical y el área donde se toman las aletas de reconstrucción. Las áreas patológicas identificadas se delimitarán en los diagramas realizados previamente con una codificación de acuerdo con las sensaciones recolectadas.