Transtorno neurossensorial e dor em cavidades orais e pacientes com câncer de orofaringe (OCAPA) (OCAPA)

O protocolo, o que é feito durante a consulta usual de acompanhamento do paciente pelo cirurgião maxillo-facial, é dividido em 3 partes:

Parte 1: Coleção de dados e consentimento

• Dados dos pacientes:

  • Data de visita e inclusão no estudo
  • Iniciais do paciente
  • Idade
  • Gênero (homem ou mulher)
  • O peso
  • O tamanho
• Verificação dos critérios de inclusão e não inclusão:

• História geral do paciente:

  • História do paciente
  • Tratamentos em andamento
  • Atividade profissional

• Tumor:

  • Características
  • Localização
  • Tnm
  • Tipo histológico
• Procure fatores de risco para neuropatia periférica
• Verifique se há sintomas de neuropatia periférica.

Parte 2: Coletando dados de tratamento

• Dados operacionais:

  • Data de operação
  • Tipo de cirurgia
  • Duração da cirurgia
  • Nervos sensoriais decepados
  • Complicações perioperatórias

• Na saída:

  • Tratamento adjuvante, incluindo radioterapia e/ou quimioterapia.
  • Saída de tratamento analgésico
  • En (escala numérica)

Parte 3: Coleção de dados relacionados a distúrbios e dor neurossensoriais

• Analgésicos consumidos
• O questionário DN4 para cada área operada separada de acordo com a Curage, a lumpectomia e a reconstrução, se ocorrerem.
• Se DN4 positivo, conclusão dos questionários QCD e QEDN.
• Exame clínico para distúrbios sensoriais relatados em um gráfico.
• Questionário de qualidade de vida genérica adaptada à patologia do câncer EORTC QLQC30 e seu módulo adicional específico de cabeça e pescoço35 adaptado aos cânceres de cabeça e pescoço.
• Thermotost e água quente, água fria (para a cavidade oral)
• Questionário de Hads
• Questionário de catástrofe
• Teste sensorial quantitativo (QST) para pacientes neuropáticos:

Os distúrbios neurossensoriais mecânicos serão testados com o filamento de von Frey e o pincel.

• Hipoestesia ou anestesia mecânica serão procuradas com o filamento de von Frey e o pincel.
• Hipersensibilidade mecânica, uma sensação dolorosa exacerbada por um objeto nítido e não traumático, será procurado com um grande filamento de calibre von Frey.
• A alodinia estática, sentida dolorosa em contato, será procurada no filamento de von Frey.
• A alodinia dinâmica, sentida dolorosa quando esfregada, será procurada com uma escova ampla (8 mm) a uma distância de vários centímetros.

Os distúrbios neurossensoriais térmicos serão buscados para a pele com o mais termotário e no nível da cavidade oral com a aplicação de tubos de teste padronizados contendo água a 4 ° C armazenados na geladeira ou água quente a 63 ° C (o protocolo consiste em aquecimento de água a 4 ° C no microondas por 30 segundos para obter a temperatura de 63 ° C na temperatura; Esses exames permitirão a avaliação da alodinia térmica e hipoestesia.

O exame cobrirá todo o rosto, a cavidade oral, a região cervical e a área onde as abas de reconstrução são feitas. As áreas patológicas identificadas serão delimitadas em diagramas feitos anteriormente com uma codificação de acordo com as sensações coletadas.