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Coronary Artery Disease in Elderly People Referred for TAVI (CEPTAVI)

10 juin 2021 mis à jour par: University Hospital, Montpellier

IncIncidence and Prognosis of Coronary Artery Disease in Elderly People Over 80 Years Referred for TAVI

The investigators prognostic impact of coronary artery disease (CAD) and of percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with indication of TAVI is controversial, particularly in elderly population where CAD and aortic stenosis (AS) are frequent and commonly coexisted. (1-2) The primary end point of this prospective study is to compare major cardiovascular event at one year of follow up in patients over 80 years with severe aortic stenosis who referred for TAVI with or without associated CAD.

The investigators will also assess (secondary endpoint) the impact of PCI on symptoms, major events and quality of life using geriatric parameters. The study will be conducted in the University hospital of Montpellier between November 2020 and November 2022

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Patients will be prospectively included in the study when aged of 80 years old or over and referred for TAVI at the university hospital of Montpellier.

Two groups of patients will be considered after coronary angiography which is systematic before TAVI Group 1: patients with significant > 50 % narrowing coronary stenosis ( revascularization by PCI / no revascularization) Group 2: No coronary lesion

Considering an end point at 1 year and a precision wished to i ± 6 percent with an alpha risk of 5 %, it's proposed , by the formula p= [(1.96)2 x [p(1-p)] / i2 ], a number of 170 subjects needed to highlight a incidence of major cardio-vascular event of 20 percent in the studied population.

Data collection by informatic files will include :

  • Cardio vascular risk factor and medical history with evaluation of Charlston score
  • Previous drug therapy
  • Lifestyle : living alone or not, nursing home, ; home help
  • Symptoms (angina (CSS classification) ; dyspnea (NHYA classification))
  • Renal function (DFG) at admission
  • Results of coronary angiography (number of lesions, proximal or non proximal, location of coronary stenosis)
  • Geriatric assessment : autonomy, disability in daily living, weigh, BMI, falls, cognitive functions tests, assessment of the mood state by GDS
  • Results of TAVI (success and complications of the procedure according to VARC2 criteria)
  • Results of coronary revascularization if performed
  • Length of hospitalisation for TAVI (days), length of stay in ICU (Intensive Care Unit) if necessary
  • Events during the hospitalisation for TAVI (VARC and BARC criterias)

Follow up at 6 month (middle analysis) and at one year (primary end point) by phone conversation with the patient for assessment of :

  • Major cardio-vascular events
  • Hospitalisation occurred

  • Short geriatric evaluation including :

    • cognition by Ottawa3DY
    • autonomy by ADL
    • polypharmacy
    • number of fall in the past 6 month
    • last weight
    • quality of life (Fried criterias)
    • mood state by GDS If neurocognitive disorders are known or discovers, data patient's validity will be check by calling his caregiver and/or his general practitioner (if caregiver not available).

Analysis associated of the computerized patient record.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

170

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

80 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients aged of 80 years or over who are admitted in cardiology for TAVI

La description

Inclusion criteria:

  • patient aged 80 and over
  • hospital admission for evaluation before TAVI indicated for symptomatic and severe aortic stenosis
  • patient's consent

Exclusion criteria:

  • absence of coronarography
  • severe angina (class 3 or 4)
  • stenosis of left main coronary artery > 50%
  • stenosis of the left anterior descending artery > 90%
  • decision of surgical valve replacement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Group 1 : Elderly 80 years or over patients referred for TAVI with CAD
Elderly 80 years or over patients referred for TAVI with CAD Group 1: Coronary lesion defined as significant (>50% narrowing) on the coronary angiography performed before TAVI, with or without PCI (decision of the heart team) Description of the coronary lesions included: proximal/non proximal, number of lesions, location of lesion
Group 2 : No significant coronary disease group
No significant coronary disease group in the cohort of elderly 80 years or over referred for TAVI

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparison of the incidence of major cardio-vascular event
Délai: 1 year

Comparison of the incidence of major cardio-vascular event at one year follow up in elderly 80 or over referred for TAVI with (group 1) or without CAD (group 2).

Major cardio vascular events evaluated at 1 year follow-up include:

  • Death (total and cardiovascular)
  • ischemic stroke,
  • haemorrhagic stroke,
  • acute coronary syndrome,
  • severe angina (> class 2),
  • major bleeding or vascular complications (>BARC2),
  • Re-hospitalisation for cardiac events
1 year

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence of CAD
Délai: 1 year
Incidence of CAD in the elderly over 80 years old during the pre TAVI evaluation Evaluate the coronary disease impact in the elderly over 80 referred for TAVI by the number of patients over 80 years with significant coronary lesions compared to global TAVI population over 80 years
1 year
Length of hospitalisation
Délai: 1 year

Length of hospitalisation with or without coronary disease, with or without PCI.

Length of hospitalisation in total and in the ICU if it's happened to evaluated the economic impact of CAD and therapeutic strategy.
1 year
Rate of ischaemic
Délai: 1 year
ischaemic event (acute coronary syndrome, severe angina)
1 year
Rate of vascular/bleeding events according to strategy of care (PCI/no PCI)
Délai: 1 year
minor bleeding (BARC 1 and 2) and major (BARC 3 et 4) event or vascular complication (VARC 2).
1 year
Re-hospitalization for cardiac events
Délai: 1 year
Re-hospitalization for cardiac events
1 year
Quality of life with assessment of clinical status
Délai: 1 year
Quality of life with assessment of clinical status by geriatrics tests geriatrics tests by phone interview of the patient
1 year

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University Hospital, Montpellier

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Florence Leclercq, PU PH, University Hospital, Montpellier

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2021

Première publication (Réel)

18 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2021

Dernière vérification

1 mai 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • RECHMPL21_0208

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

NC

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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