- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04988035
ACTIV-5 / Essai à grand effet (BET-C) pour le traitement du COVID-19
Un essai sur plateforme multicentrique de thérapeutiques putatives pour le traitement du COVID-19 chez les adultes hospitalisés
Il s'agit d'un essai de plateforme pour mener une série d'essais randomisés, en double aveugle et contrôlés par placebo utilisant des évaluations et des critères d'évaluation communs chez des adultes hospitalisés diagnostiqués avec COVID-19. BET est une étude de preuve de concept dans le but d'identifier des traitements prometteurs pour entrer dans une étude plus définitive. L'étude sera menée dans jusqu'à 70 sites nationaux et 5 sites internationaux. L'étude comparera différents agents thérapeutiques expérimentaux à un bras témoin commun et déterminera ceux qui ont des effets relativement importants. Afin de maintenir le double aveugle, chaque intervention aura un placebo apparié. Cependant, le groupe témoin sera partagé entre les interventions et pourra inclure des participants recevant le placebo correspondant pour une intervention différente.
L'objectif n'est pas de déterminer la signification statistique claire d'une intervention, mais plutôt de déterminer quels produits ont des données cliniques évocatrices d'efficacité et devraient être transférés rapidement dans des études plus importantes. Les estimations produites à partir du BET fourniront une meilleure base pour la conception de l'essai plus large, en termes de taille d'échantillon et de sélection des paramètres. Les produits avec peu d'indications d'efficacité seront abandonnés sur la base d'évaluations intermédiaires. De plus, certaines interventions peuvent être interrompues sur la base d'analyses intermédiaires de futilité ou d'efficacité.
Une ou plusieurs interventions peuvent être démarrées à tout moment. Le nombre d'interventions inscrites est une décision programmatique et sera basé sur le nombre de sites et le rythme d'inscription. Au moment de l'inscription, les sujets seront randomisés pour recevoir l'un des bras actifs auxquels ils sont éligibles ou un placebo. Environ 200 sujets (100 sous traitement et 100 sous placebo partagé) seront affectés à chaque bras entrant dans la plateforme et un site donné n'aura généralement pas plus de 3 interventions à la fois.
L'étape BET-C évaluera l'association remdesivir avec danicopan vs remdesivir avec un placebo. Les sujets seront évalués quotidiennement pendant leur hospitalisation. Une fois que les sujets sont sortis de l'hôpital, ils auront une visite d'étude aux jours 8, 15, 22, 29 et 60 en ambulatoire. Les visites du jour 8, du jour 22 et du jour 60 n'ont pas de tests de laboratoire ni de prélèvement d'échantillons et peuvent être effectuées par téléphone. Tous les sujets seront soumis à une série d'évaluations d'efficacité et de sécurité en laboratoire. Tests de laboratoire de sécurité et échantillons de recherche de sang (sérum, plasma et ARN) le jour 1 (avant l'administration du produit à l'étude) et les jours 3, 5, 8 et 11 pendant l'hospitalisation. Des échantillons de recherche de sang ainsi que des tests de laboratoire de sécurité seront prélevés les jours 15 et 29 si le sujet assiste à une visite en personne ou est toujours hospitalisé. Cependant, si des considérations de contrôle des infections ou d'autres restrictions empêchent le sujet de retourner à la clinique, les visites des jours 15 et 29 peuvent être effectuées par téléphone et seules les données cliniques seront obtenues.
L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité clinique du danicopan par rapport au bras contrôle chez les adultes hospitalisés pour COVID-19 selon l'état clinique (échelle ordinale en 8 points) au jour 8.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai de plateforme pour mener une série d'essais randomisés, en double aveugle et contrôlés par placebo utilisant des évaluations et des critères d'évaluation communs chez des adultes hospitalisés diagnostiqués avec COVID-19. BET est une étude de preuve de concept dans le but d'identifier des traitements prometteurs pour entrer dans une étude plus définitive. L'étude sera menée dans jusqu'à 70 sites nationaux et 5 sites internationaux. L'étude comparera différents agents thérapeutiques expérimentaux à un bras témoin commun et déterminera ceux qui ont des effets relativement importants. Afin de maintenir le double aveugle, chaque intervention aura un placebo apparié. Cependant, le groupe témoin sera partagé entre les interventions et pourra inclure des participants recevant le placebo correspondant pour une intervention différente.
L'objectif n'est pas de déterminer la signification statistique claire d'une intervention, mais plutôt de déterminer quels produits ont des données cliniques évocatrices d'efficacité et devraient être transférés rapidement dans des études plus importantes. Les estimations produites à partir du BET fourniront une meilleure base pour la conception de l'essai plus large, en termes de taille d'échantillon et de sélection des paramètres. Les produits avec peu d'indications d'efficacité seront abandonnés sur la base d'évaluations intermédiaires. De plus, certaines interventions peuvent être interrompues sur la base d'analyses intermédiaires de futilité ou d'efficacité.
Une ou plusieurs interventions peuvent être démarrées à tout moment. Le nombre d'interventions inscrites est une décision programmatique et sera basé sur le nombre de sites et le rythme d'inscription. Au moment de l'inscription, les sujets seront randomisés pour recevoir l'un des bras actifs auxquels ils sont éligibles ou un placebo. Environ 200 sujets (100 sous traitement et 100 sous placebo partagé) seront affectés à chaque bras entrant dans la plateforme et un site donné n'aura généralement pas plus de 3 interventions à la fois.
L'étape BET-C évaluera l'association remdesivir avec danicopan vs remdesivir avec un placebo. Les sujets seront évalués quotidiennement pendant leur hospitalisation. Une fois que les sujets sont sortis de l'hôpital, ils auront une visite d'étude aux jours 8, 15, 22, 29 et 60 en ambulatoire. Les visites du jour 8, du jour 22 et du jour 60 n'ont pas de tests de laboratoire ni de prélèvement d'échantillons et peuvent être effectuées par téléphone. Tous les sujets seront soumis à une série d'évaluations d'efficacité et de sécurité en laboratoire. Tests de laboratoire de sécurité et échantillons de recherche de sang (sérum, plasma et ARN) le jour 1 (avant l'administration du produit à l'étude) et les jours 3, 5, 8 et 11 pendant l'hospitalisation. Des échantillons de recherche de sang ainsi que des tests de laboratoire de sécurité seront prélevés les jours 15 et 29 si le sujet assiste à une visite en personne ou est toujours hospitalisé. Cependant, si des considérations de contrôle des infections ou d'autres restrictions empêchent le sujet de retourner à la clinique, les visites des jours 15 et 29 peuvent être effectuées par téléphone et seules les données cliniques seront obtenues.
L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité clinique du danicopan par rapport au bras contrôle chez les adultes hospitalisés pour COVID-19 selon l'état clinique (échelle ordinale en 8 points) au jour 8. Les principaux objectifs secondaires sont 1) d'évaluer l'efficacité clinique du danicopan telle qu'évaluée par le temps de récupération par rapport au bras témoin 2) d'évaluer la proportion de sujets vivants et sans insuffisance respiratoire jusqu'au jour 29.
Contacts:
20-0013 Contact central
Téléphone : 1 (301) 7617948
Courriel : DMIDClinicalTrials@niaid.nih.gov
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham School of Medicine - Infectious Disease
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California
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Bakersfield, California, États-Unis, 93306-4018
- Kern Medical Center
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Fresno, California, États-Unis, 93721
- UCSF Fresno Center for Medical Education and Research - Clinical Research Center
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- University of California Los Angeles Medical Center - Westwood Clinic
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Newport Beach, California, États-Unis, 92663
- Hoag Hospital Newport Beach
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
- Penrose Hospital - Emergency Medicine
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Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80923
- St. Francis Medical Center
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Lakewood, Colorado, États-Unis, 80228-1704
- St. Anthony Hospital
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Westminster, Colorado, États-Unis, 80023
- St. Anthony Hospital North Health Campus
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Connecticut
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Danbury, Connecticut, États-Unis, 06810
- Nuvance Health Danbury Hospital - Infectious Disease
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06519-1612
- Yale School of Medicine - The Anlyan Center for Medical Research & Education - Immunobiology
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Norwalk, Connecticut, États-Unis, 06856
- Nuvance Health - Norwalk Hospital - Asthma Pulmonary and Critical Care Medicine
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Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- University of Florida Health - Shands Hospital - Division of Infectious Diseases and Global Medicine
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Mayo Clinic Florida
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60640
- Great Lakes Clinical Trials
-
Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
- Carle Foundation Hospital
-
Winfield, Illinois, États-Unis, 60190
- Northwestern Medicine - Central DuPage Hospital - Infectious Disease
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- Norton Healthcare
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Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- University of Louisville - Division of Infectious Diseases
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital - Infectious Diseases
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-
Michigan
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Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
- William Beaumont Hospital - Royal Oak Campus - Infectious Disease
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-
Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
- Hennepin Healthcare Research Institute
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905-0001
- Mayo Clinic, Rochester - Infectious Diseases
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-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68105
- University of Nebraska Medical Center - Infectious Diseases
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-
New York
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Bronx, New York, États-Unis, 10467-2401
- Montefiore Medical Center - Infectious Diseases
-
Bronx, New York, États-Unis, 10461-1119
- Jacobi Medical Center
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14203
- The State University of New York - University at Buffalo - Department of Medicine
-
New York, New York, États-Unis, 10029-6504
- Mount Sinai School of Medicine - Medicine - Infectious Diseases
-
Poughkeepsie, New York, États-Unis, 12601
- Nuvance Health - Vassar brothers Medical Center
-
Stony Brook, New York, États-Unis, 11794
- Stony Brook Medicine - Stony Brook University Hospita
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest Baptist Health - Infectious Diseases
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-
Oregon
-
Bend, Oregon, États-Unis, 97701
- St. Charles Health System - St. Charles Bend Hospital
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-
Pennsylvania
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Doylestown, Pennsylvania, États-Unis, 18901
- Doylestown Hospital
-
Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
- Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center - Division of Infectious Diseases
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-
Rhode Island
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Warwick, Rhode Island, États-Unis, 02886
- Kent County Memorial Hospital
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-
Texas
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Abilene, Texas, États-Unis, 79601
- Hendrick Health - Hendrick Medical Center
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- Baylor Scott & White Health - Baylor University Medical Center - North Texas Infectious Disease Consultants
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Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
- University of Utah - Infectious Diseases
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26506
- West Virginia University - Infectious Diseases Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Admis dans un hôpital avec des symptômes évocateurs de COVID-19 et nécessitant des soins médicaux continus.
- Le sujet (ou son représentant légalement autorisé) donne son consentement éclairé avant le début de toute procédure d'étude.
- Le sujet (ou son représentant légalement autorisé) comprend et accepte de se conformer aux procédures d'étude prévues.
- Homme ou femme adulte non enceinte> / = 18 ans au moment de l'inscription.
- Maladie de toute durée et infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire, déterminée par réaction en chaîne par polymérase (PCR) ou autre test commercial ou de santé publique (par exemple, test d'amplification des acides nucléiques [TAAN], test d'antigène) dans tout échantillon respiratoire ou salive </=14 jours avant la randomisation.
Maladie de toute durée, et nécessitant, juste avant la randomisation, une supplémentation en oxygène (tout débit), une ventilation mécanique ou une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) (échelle ordinale de catégorie 5, 6 ou 7).*
* Si la documentation écrite du résultat positif du test n'est pas disponible au moment de l'inscription (par exemple, le rapport provient d'une autre institution), le test doit être répété et le sujet peut être inscrit s'il est positif.
Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter de s'abstenir ou d'utiliser au moins une méthode de contraception acceptable** à partir du moment du dépistage jusqu'à 30 jours après la dernière dose de danicopan pour les femmes et 90 jours après la dernière dose pour les hommes.
**Les méthodes acceptables comprennent les contraceptifs barrières (préservatifs ou diaphragme) avec spermicide, les dispositifs intra-utérins (DIU), les contraceptifs hormonaux, les pilules contraceptives orales et la stérilisation chirurgicale.
- Accepte de ne pas participer à un autre essai clinique en aveugle (à la fois pharmacologique et autres types d'interventions) pour le traitement du COVID-19 jusqu'au jour 29
Critère d'exclusion:
- aspartate aminotransférase (AST) ou alanine aminotransférase (ALT) > 5 fois la limite supérieure de la normale.
Sujets avec un faible débit de filtration glomérulaire (eGFR), en particulier :
- Les sujets avec un DFGe de 15 à 30 mL/min sont exclus sauf si, de l'avis de l'investigateur principal (PI), le bénéfice potentiel de la participation l'emporte sur le risque potentiel de la participation à l'étude.
- Tous les sujets avec un DFGe < 15 mL/min (y compris l'hémodialyse et l'hémofiltration) sont exclus.
- Grossesse ou allaitement
- Sortie anticipée de l'hôpital ou transfert vers un autre hôpital qui n'est pas un site d'étude dans les 72 heures suivant l'inscription.
- Allergie à tout médicament à l'étude.
- A reçu cinq doses ou plus de remdesivir avant le dépistage.
- Traitement avec un inhibiteur du complément au cours des 8 semaines précédentes.*
- A une infection opportuniste active non contrôlée ou une cirrhose non contrôlée.*
- Antécédents d'infection à N. meningitidis.*
- Antécédents connus d'hypersensibilité au danicopan ou à ses excipients.*
- A une condition médicale qui pourrait, de l'avis de l'investigateur, limiter l'interprétation et la généralisabilité des résultats de l'essai.
- Test positif pour le virus de la grippe pendant la maladie actuelle (le test de la grippe n'est pas requis par le protocole).
- Antécédents de cirrhose du foie.*
- Participation antérieure à un essai ACTIV-5/BET.
- Refuse de s'abstenir d'allaiter à partir du moment du dépistage jusqu'à 30 jours après la dernière dose de danicopan.*
- Refuse de recevoir des antibiotiques prophylactiques contre les infections à méningocoques si le sujet n'a pas été vacciné au cours des 3 années précédant le jour d'étude 1.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Remdesivir + Danicopan (< 70 ans)
Pour les participants < 70 ans, dose de charge intraveineuse (IV) de 200 mg de Remdesivir le jour 1, suivie d'une dose d'entretien IV de 100 mg une fois par jour jusqu'à une durée totale de 10 jours pendant l'hospitalisation, et de 400 mg par voie orale (PO) ( ou via une sonde nasogastrique [NG] ou de gastrostomie [G]) dose de charge de danicopan, suivie de 250 mg 4 fois par jour (QID) pendant la durée de l'hospitalisation jusqu'à une durée totale de 14 jours.
Fin du traitement au danicopan réduit à 250 mg 3 fois par jour (TID) pendant 2 jours, suivi de 250 mg deux fois par jour (BID) pendant 2 jours, jusqu'à l'arrêt complet (durée totale du traitement jusqu'à 18 jours ou 4 jours après la sortie).
Nombre total de participants au danicopan, N=100.
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Le remdesivir est un promédicament monophosphoramidate diastéréoisomère unique pour l'administration intracellulaire d'un analogue modifié de l'adénine nucléoside GS-441524.
Danicopan est une petite molécule, administrée par voie orale, un inhibiteur du facteur D du complément (FD)
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Expérimental: Remdesivir + Danicopan (>/= 70 ans)
Pour les participants> / = 70 ans, dose de charge intraveineuse (IV) de 200 mg de Remdesivir le jour 1, suivie d'une dose d'entretien IV de 100 mg une fois par jour jusqu'à un cours total de 10 jours pendant l'hospitalisation, et 300 mg par voie orale (PO ) (ou via sonde nasogastrique [NG] ou gastrostomie [G]) dose de charge de danicopan, suivie de 200 mg 4 fois par jour (QID) pendant la durée de l'hospitalisation jusqu'à une durée totale de 14 jours.
Fin du traitement au danicopan réduit à 200 mg 3 fois par jour (TID) pendant 2 jours, suivi de 200 mg deux fois par jour (BID) pendant 2 jours, jusqu'à l'arrêt complet (durée totale du traitement jusqu'à 18 jours ou 4 jours après la sortie).
Nombre total de participants au danicopan, N=100.
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Le remdesivir est un promédicament monophosphoramidate diastéréoisomère unique pour l'administration intracellulaire d'un analogue modifié de l'adénine nucléoside GS-441524.
Danicopan est une petite molécule, administrée par voie orale, un inhibiteur du facteur D du complément (FD)
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Comparateur actif: Remdesivir + Placebo (< 70 ans)
Pour les participants < 70 ans, dose de charge intraveineuse (IV) de 200 mg de Remdesivir le jour 1, suivie d'une dose d'entretien IV de 100 mg une fois par jour jusqu'à une durée totale de 10 jours pendant l'hospitalisation, et de 400 mg par voie orale (PO) ( ou via une sonde nasogastrique [NG] ou de gastrostomie [G]) dose de charge de danicopan correspondant au placebo, suivie de 250 mg 4 fois par jour (QID) pendant la durée de l'hospitalisation jusqu'à une durée totale de 14 jours.
Fin du traitement placebo correspondant au danicopan réduit à 250 mg 3 fois par jour (TID) pendant 2 jours, suivi de 250 mg deux fois par jour (BID) pendant 2 jours, jusqu'à l'arrêt complet (durée totale du traitement jusqu'à 18 jours ou 4 jours après la sortie) .
Nombre total de participants au placebo correspondant au danicopan, N = 100.
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Le remdesivir est un promédicament monophosphoramidate diastéréoisomère unique pour l'administration intracellulaire d'un analogue modifié de l'adénine nucléoside GS-441524.
Danicopan comprimé placebo correspondant
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Comparateur actif: Remdesivir + Placebo (>/= 70 ans)
Pour les participants >/= 70 ans, dose de charge intraveineuse (IV) de 200 mg de Remdesivir le jour 1, suivie d'une dose d'entretien intraveineuse de 100 mg une fois par jour jusqu'à un cours total de 10 jours pendant l'hospitalisation et de 300 mg par voie orale (PO) (ou via une sonde nasogastrique [NG] ou de gastrostomie [G]) d'une dose de charge de danicopan correspondant au placebo suivie de 200 mg 4 fois par jour (QID) pendant la durée de l'hospitalisation jusqu'à une durée totale de 14 jours.
Fin du traitement placebo correspondant au danicopan réduit à 200 mg 3 fois par jour (TID) pendant 2 jours, suivi de 200 mg deux fois par jour (BID) pendant 2 jours, jusqu'à l'arrêt complet (durée totale du traitement jusqu'à 18 jours ou 4 jours après la sortie) .
Nombre total de participants au placebo correspondant au danicopan, N = 100.
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Le remdesivir est un promédicament monophosphoramidate diastéréoisomère unique pour l'administration intracellulaire d'un analogue modifié de l'adénine nucléoside GS-441524.
Danicopan comprimé placebo correspondant
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants répondant aux critères pour chacune des 8 catégories de l'échelle ordinale le jour 8
Délai: Jour 8
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Les catégories de l'échelle ordinale sont définies comme suit : 1) Non hospitalisé, aucune limitation nouvelle ou accrue des activités ; 2) Non hospitalisé, mais limitation nouvelle ou accrue des activités et/ou nécessitant une nouvelle ou augmentation de l'oxygène à domicile, CPAP ou BiPAP ; 3) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire nouveau ou accru - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 4) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire nouveau ou accru - nécessitant des soins médicaux continus (liés à la COVID-19 ou autre) ; 5) Hospitalisé, nécessitant un nouvel apport ou une augmentation de l'oxygène supplémentaire ; 6) Hospitalisé, nécessitant une ventilation non invasive nouvelle ou accrue ou des dispositifs d'oxygène à haut débit ; 7) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ; 8) Mort
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Jour 8
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mortalité des participants sur 14 jours
Délai: Jour 1 à Jour 15
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Le taux de mortalité a été déterminé comme la proportion de participants décédés au jour 15 de l'étude.
Les proportions rapportées sont des estimations de Kaplan-Meier.
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Jour 1 à Jour 15
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Mortalité des participants sur 28 jours
Délai: Jour 1 à Jour 29
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Le taux de mortalité a été déterminé comme la proportion de participants décédés au jour 29 de l'étude.
Les proportions rapportées sont des estimations de Kaplan-Meier.
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Jour 1 à Jour 29
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Nombre de participants signalant des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Un EIG est défini comme un EI ou un effet indésirable suspecté qui est considéré comme grave si, de l'avis de l'investigateur ou du promoteur, il entraîne la mort, un EI menaçant le pronostic vital, une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, une persistance ou une incapacité significative ou une perturbation substantielle de la capacité à mener des fonctions vitales normales, ou une anomalie congénitale/malformation congénitale.
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Jour 1 à Jour 60
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Nombre de participants qui ont arrêté ou suspendu temporairement le traitement de l'étude
Délai: Jour 1 à Jour 29
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L'arrêt ou la suspension temporaire du produit à l'étude est défini comme tout épisode d'arrêt ou d'interruption précoce de l'administration du produit à l'étude.
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Jour 1 à Jour 29
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Durée d'hospitalisation
Délai: Jour 1 à Jour 29
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La durée d'hospitalisation est définie d'abord comme le nombre total de jours d'hospitalisation pour la COVID-19, y compris les réadmissions pour des raisons liées à la COVID-19.
Il est également calculé comme le nombre total de jours d'hospitalisation, y compris les réadmissions pour quelque raison que ce soit.
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Jour 1 à Jour 29
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Jours de ventilation non invasive/utilisation d'oxygène à haut débit
Délai: Jour 1 à Jour 29
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La durée de la ventilation non invasive ou de l'utilisation d'oxygène à haut débit a été mesurée en jours chez les participants qui ont eu besoin d'une ventilation non invasive/d'oxygène à haut débit, d'une ventilation invasive/ECMO ou qui sont décédés.
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Jour 1 à Jour 29
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Jours de nouvelle ventilation non invasive/utilisation d'oxygène à haut débit
Délai: Jour 1 à Jour 29
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La durée de la nouvelle ventilation non invasive ou de l'utilisation d'oxygène à haut débit a été mesurée en jours chez les participants non sous ventilation non invasive/oxygène à haut débit au départ qui ont évolué vers une ventilation non invasive/oxygène à haut débit, une ventilation invasive/ECMO ou sont décédés.
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Jour 1 à Jour 29
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Nombre de participants avec une nouvelle utilisation de la ventilation mécanique invasive / oxygénation extracorporelle de la membrane (ECMO)
Délai: Jour 1 à Jour 29
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La nouvelle utilisation de la ventilation mécanique invasive/oxygénation de la membrane extracorporelle (ECMO) est définie comme les participants qui ne sont pas sous ventilation invasive/ECMO au départ et qui ont progressé vers la ventilation invasive/ECMO ou qui sont décédés au cours de l'étude.
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Jour 1 à Jour 29
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Mortalité des participants à 59 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Le taux de mortalité a été déterminé comme la proportion de participants décédés au jour 60 de l'étude.
Les proportions rapportées sont des estimations de Kaplan-Meier.
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Jour 1 à Jour 60
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Jours d'utilisation d'oxygène supplémentaire
Délai: Jour 1 à Jour 29
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La durée d'utilisation d'oxygène supplémentaire a été mesurée en jours chez les participants qui avaient besoin d'oxygène supplémentaire, d'une ventilation non invasive/oxygène à haut débit, d'une ventilation invasive/ECMO ou qui sont décédés.
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Jour 1 à Jour 29
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L'heure de la mort
Délai: Jour 1 à Jour 29
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La durée du décès entre le jour 1 de l'étude et le jour 29 de l'étude, mesurée en jours.
Les temps indiqués sont des estimations de Kaplan-Meier.
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Jour 1 à Jour 29
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Changement par rapport à la ligne de base de la protéine C-réactive (CRP)
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base dans les D-dimères
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base en ferritine
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base du fibrinogène
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Des résultats plus élevés sont meilleurs, donc un changement positif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base de l'alanine aminotransférase (ALT)
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base de l'aspartate transaminase (AST)
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang pour évaluer l'AST a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement de la valeur de base de la créatinine
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport au niveau de référence du rapport international normalisé (INR)
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base de l'hémoglobine
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Des résultats plus élevés sont meilleurs, donc un changement positif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement de la ligne de base dans le nombre de plaquettes
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Des résultats plus élevés sont meilleurs, donc un changement positif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base de la bilirubine totale
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base du nombre de globules blancs (WBC)
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Des résultats plus élevés sont meilleurs, donc un changement positif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement de la ligne de base dans les neutrophiles
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Des résultats plus élevés sont meilleurs, donc un changement positif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base chez les éosinophiles
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base dans les basophiles
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base dans les lymphocytes
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Des résultats plus élevés sont meilleurs, donc un changement positif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Changement par rapport à la ligne de base dans les monocytes
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Le sang a été prélevé aux jours 1, 3, 5, 8 et 11 pendant que les participants étaient hospitalisés, et aux jours 15 et 29, l'évaluation du jour 1 servant de référence.
Les participants qui avaient été libérés avaient du sang prélevé si les mesures de contrôle des infections permettaient des visites en personne après la sortie.
Les résultats inférieurs sont meilleurs, donc un changement négatif plus élevé par rapport à la ligne de base indique un résultat plus favorable.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 29
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Jours d'utilisation de la ventilation mécanique invasive/oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO)
Délai: Jour 1 à Jour 29
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La durée de la ventilation invasive/ECMO a été mesurée en jours chez les participants qui ont eu besoin d'une ventilation invasive ou qui sont décédés.
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Jour 1 à Jour 29
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Jours d'utilisation de la nouvelle ventilation mécanique ou de l'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO)
Délai: Jour 1 à Jour 29
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La durée de la nouvelle utilisation de la ventilation mécanique invasive/ECMO a été mesurée en jours chez les participants non sous ventilation invasive/ECMO au départ qui ont progressé vers la ventilation invasive/ECMO ou sont décédés.
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Jour 1 à Jour 29
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Nombre de participants avec une nouvelle ventilation non invasive/utilisation d'oxygène à haut débit
Délai: Jour 1 à Jour 29
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La nouvelle ventilation non invasive/l'utilisation d'oxygène à haut débit est définie comme les participants hospitalisés nécessitant une nouvelle échelle ordinale d'oxygène supplémentaire ou une augmentation de l'oxygène supplémentaire ou en dessous au départ qui ont progressé vers la ventilation non invasive/l'oxygène à haut débit, la ventilation invasive/l'ECMO ou sont décédés pendant l'étude.
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Jour 1 à Jour 29
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Changement moyen de l'échelle ordinale
Délai: Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 22, 29
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Les catégories de l'échelle ordinale sont définies comme suit : 1) Non hospitalisé, pas de limitation nouvelle ou accrue des activités ; 2) Non hospitalisé, mais limitation nouvelle ou accrue des activités et/ou nécessitant un apport nouveau ou accru en oxygène à domicile, CPAP ou BiPAP ; 3) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire nouveau ou accru - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 4) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire nouveau ou accru - nécessitant des soins médicaux continus (liés à la COVID-19 ou autre) ; 5) Hospitalisé, nécessitant un nouvel apport ou une augmentation de l'oxygène supplémentaire ; 6) Hospitalisé, nécessitant une ventilation non invasive nouvelle ou accrue ou des dispositifs d'oxygène à haut débit ; 7) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ; 8) Mort.
Un changement positif indique une aggravation et un changement négatif est une amélioration.
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Jours 1, 3, 5, 8, 11, 15, 22, 29
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Proportion de participants ne répondant pas aux critères de l'une des deux catégories de l'échelle ordinale au jour 29
Délai: Jour 29
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Les catégories de l'échelle ordinale comprennent 7) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou oxygénation extracorporelle de la membrane (ECMO) et 8) Décès.
Défini comme la proportion de participants vivants et non hospitalisés sous ventilation mécanique invasive ou ECMO lors de la visite du jour 29.
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Jour 29
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Temps jusqu'à une amélioration d'une catégorie à partir de la ligne de base en utilisant une échelle ordinale
Délai: Jour 1 à Jour 60
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L'échelle ordinale est une évaluation de l'état clinique lors de la première évaluation d'une journée d'étude donnée.
L'échelle est la suivante : 1) Non hospitalisé, aucune limitation nouvelle ou accrue des activités ; 2) Non hospitalisé, mais limitation nouvelle ou accrue des activités et/ou nécessitant une nouvelle ou augmentation de l'oxygène à domicile, CPAP ou BiPAP ; 3) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire nouveau ou accru - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 4) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire nouveau ou accru - nécessitant des soins médicaux continus (liés à la COVID-19 ou autre) ; 5) Hospitalisé, nécessitant un nouvel apport ou une augmentation de l'oxygène supplémentaire ; 6) Hospitalisé, nécessitant une ventilation non invasive nouvelle ou accrue ou des dispositifs d'oxygène à haut débit ; 7) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ; 8) Mort.
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Jour 1 à Jour 60
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Proportion de participants ne répondant pas aux critères de l'une des deux catégories de l'échelle ordinale jusqu'au jour 29
Délai: Jour 1 à Jour 29
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Les catégories de l'échelle ordinale comprennent 7) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou oxygénation extracorporelle de la membrane (ECMO) et 8) Décès.
La survie sans ventilation mécanique a été évaluée jusqu'au jour 29, définie comme la proportion de participants qui n'étaient pas décédés ni hospitalisés sous ventilation mécanique invasive ou ECMO du jour 1 au jour 29.
Les résultats sont rapportés sous forme d'estimations de Kaplan Meier.
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Jour 1 à Jour 29
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Temps de récupération soutenue
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Le jour de récupération soutenue est défini comme le premier jour où le participant satisfait à 1 des 3 catégories suivantes de l'échelle ordinale (et ne revient pas à un score de 4 ou plus jusqu'au jour 60 de l'étude inclus) : 1) Non hospitalisé , aucune limitation nouvelle ou accrue des activités ; 2) Non hospitalisé, mais limitation nouvelle ou accrue des activités et/ou nécessitant une nouvelle ou augmentation de l'oxygène à domicile, CPAP ou BiPAP ; 3) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire nouveau ou accru - ne nécessite plus de soins médicaux continus.
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Jour 1 à Jour 60
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Nombre de participants répondant aux critères pour chacune des 8 catégories de l'échelle ordinale le jour 15
Délai: Jour 15
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Les catégories de l'échelle ordinale sont définies comme suit : 1) Non hospitalisé, aucune limitation nouvelle ou accrue des activités ; 2) Non hospitalisé, mais limitation nouvelle ou accrue des activités et/ou nécessitant une nouvelle ou augmentation de l'oxygène à domicile, CPAP ou BiPAP ; 3) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire ou nouveau - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 4) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire nouveau ou accru - nécessitant des soins médicaux continus (liés à la COVID-19 ou autre) ; 5) Hospitalisé, nécessitant un nouvel apport ou une augmentation de l'oxygène supplémentaire ; 6) Hospitalisé, nécessitant une ventilation non invasive nouvelle ou accrue ou des dispositifs d'oxygène à haut débit ; 7) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ; 8) Mort.
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Jour 15
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Nombre de participants répondant aux critères pour chacune des 8 catégories de l'échelle ordinale le jour 29
Délai: Jour 29
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Les catégories de l'échelle ordinale sont définies comme suit : 1) Non hospitalisé, aucune limitation nouvelle ou accrue des activités ; 2) Non hospitalisé, mais limitation nouvelle ou accrue des activités et/ou nécessitant une nouvelle ou augmentation de l'oxygène à domicile, CPAP ou BiPAP ; 3) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire ou nouveau - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 4) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire nouveau ou accru - nécessitant des soins médicaux continus (liés au COVID-19 ou autre) ; 5) Hospitalisé, nécessitant un nouvel apport ou une augmentation de l'oxygène supplémentaire ; 6) Hospitalisé, nécessitant une ventilation non invasive nouvelle ou accrue ou des dispositifs d'oxygène à haut débit ; 7) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO); 8) Mort
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Jour 29
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Nombre de participants signalant des événements indésirables (EI) cliniques et/ou de laboratoire de grade 3, 4 ou 5
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Les EI de grade 3 sont définis comme des événements qui interrompent les activités habituelles de la vie quotidienne, ou affectent de manière significative l'état clinique, ou peuvent nécessiter une intervention thérapeutique intensive.
Les événements graves sont généralement invalidants.
Les EI de grade 4 sont définis comme des événements potentiellement mortels, tandis que les EI de grade 5 sont ceux qui sont mortels.
Les résultats de laboratoire ont été considérés comme des EI s'ils étaient de grade 3 ou supérieur selon les seuils du tableau de la Division du SIDA (DAIDS) pour l'évaluation de la gravité des événements indésirables.
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Jour 1 à Jour 60
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Durée du séjour en unité de soins intensifs (USI)
Délai: Jour 1 à Jour 29
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La durée des soins intensifs est définie d'abord comme le nombre total de jours passés dans une unité de soins intensifs.
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Jour 1 à Jour 29
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Temps d'amélioration de deux catégories par rapport à la ligne de base à l'aide d'une échelle ordinale
Délai: Jour 1 à Jour 60
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L'échelle ordinale est une évaluation de l'état clinique lors de la première évaluation d'une journée d'étude donnée.
L'échelle est la suivante : 1) Non hospitalisé, aucune limitation nouvelle ou accrue des activités ; 2) Non hospitalisé, mais limitation nouvelle ou accrue des activités et/ou nécessitant une nouvelle ou augmentation de l'oxygène à domicile, CPAP ou BiPAP ; 3) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire ou nouveau - ne nécessite plus de soins médicaux continus ; 4) Hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire nouveau ou accru - nécessitant des soins médicaux continus (liés à la COVID-19 ou autre) ; 5) Hospitalisé, nécessitant un nouvel apport ou une augmentation de l'oxygène supplémentaire ; 6) Hospitalisé, nécessitant une ventilation non invasive nouvelle ou accrue ou des dispositifs d'oxygène à haut débit ; 7) Hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ; 8) Mort
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Jour 1 à Jour 60
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Antimétabolites
- Remdésivir
Autres numéros d'identification d'étude
- 20-0013C
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .