Essai de non-infériorité gauche vs droite (LeRNIT)

Critère d'intégration:

1. êtes de sexe féminin ou masculin ;
2. sont des patients externes ;
3. sont volontaires et compétents pour consentir au traitement ;
4. avoir un diagnostic DSM 5 de TDM,55 unique ou récurrent confirmé par Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) version 7.0 ;
5. avez entre 18 et 65 ans ;
6. n'ont pas réussi à obtenir une réponse clinique à une dose adéquate d'un antidépresseur sur la base d'un score ATHF (Antidepressant Treatment History Form) > 3 dans l'épisode en cours OU ont été incapables de tolérer au moins deux essais distincts d'antidépresseurs à moins que le minimum dose et/ou durée adéquates (ATHF 1 ou 2) ;
7. avoir un score ≥ 18 sur l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (item HDRS-17);
8. n'ont eu aucune augmentation ou initiation de tout médicament psychotrope dans les 4 semaines précédant le dépistage ;
9. sont en mesure de respecter le calendrier de traitement ;
10. réussir les questionnaires de dépistage de la sécurité des adultes TMS et IRM.

Critère d'exclusion:

1. avoir des antécédents de consommation de substances au cours des 3 derniers mois ;
2. avoir une maladie médicale majeure instable concomitante ;
3. avoir une intention suicidaire active ;
4. êtes enceinte;
5. avoir un diagnostic à vie (MINI) de tout trouble psychotique ou bipolaire ;
6. avoir un trouble anxieux MINI ou un trouble de la personnalité évalué par un chercheur de l'étude comme étant primaire et causant une déficience plus importante que le TDM ;
7. avoir échoué à un cours d'ECT dans l'épisode en cours ;
8. avoir un trouble neurologique important, des antécédents de convulsions (à l'exception de ceux induits thérapeutiquement par ECT), un traumatisme crânien important avec perte de conscience pendant > 5 min ;
9. avoir un implant intracrânien (par exemple, des clips d'anévrisme) ou tout autre objet métallique à l'intérieur ou à proximité de la tête, à l'exclusion de la bouche, qui ne peut pas être retiré en toute sécurité ;
10. participent à une psychothérapie, doivent avoir suivi un traitement stable pendant au moins 3 mois avant l'entrée dans l'étude, sans changement prévu dans la fréquence des séances thérapeutiques ou l'orientation des séances thérapeutiques pendant la durée de l'étude ;
11. avoir une anomalie de laboratoire cliniquement significative, de l'avis de l'un des investigateurs principaux ;
12. avoir une déficience sensorielle cliniquement significative non corrigible (c'est-à-dire ne pas entendre assez bien pour coopérer à l'entretien);