- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05131568
Système d'isolation thermique en cas d'hypothermie involontaire (SIT-3c)
Efficacité d'un système d'isolation thermique dans l'hypothermie involontaire et le confort périopératoire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La protection des patients contre le froid au bloc opératoire est un problème complexe qui a encouragé la recherche de systèmes de protection thermique meilleurs et plus efficaces. Certains inconvénients ont été observés dans l'utilisation quotidienne du système de protection thermique recommandé (air chaud pulsé).
Cette étude a pour objectif de concevoir et d'évaluer l'efficacité d'un système d'isolation thermique à trois couches, en comparant son effet avec le système d'air chaud pulsé sur la variation de température, l'incidence des frissons et la perception de confort, chez des patients subissant une arthroplastie totale du genou sous anesthésie neuro-axiale, pendant la phase peropératoire.
Les participants sont assignés au hasard au groupe expérimental (EG) ou au groupe témoin (CG). Le groupe expérimental reçoit comme protection cutanée le système d'isolation thermique à trois couches (SIT-3c) et le groupe témoin reçoit le système habituel recommandé (air chaud pulsé).
Les deux systèmes sont placés à l'entrée du bloc opératoire et maintenus sur les patients pendant toute la phase peropératoire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Porto, Le Portugal, 4050-313
- University of Porto - Biomedical Sciences Institut
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de plus de 18 ans, avec un diagnostic de gonarthrose, devant subir une arthroplastie totale élective du genou, sous anesthésie neuroaxiale, qui ont accepté de participer à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Avec hypothermie ou hyperthermie, prévue pour une anesthésie générale, grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Système d'isolation thermique
expérimental : système d'isolation thermique en couches Le système a été appliqué dans la partie supérieure du corps à l'entrée de la salle d'opération et est resté jusqu'à la sortie de la même salle. Le test comprenait l'évaluation de la température, des tremblements et la perception visuelle du confort thermique en 6 instants (T1 - température de référence - à l'entrée de la salle d'induction d'anesthésie, T2 - à l'entrée du bloc opératoire, T3, T4 et T5 - quinze, trente et quarante-cinq minutes après le début de l'intervention, et T6 - sortie du bloc opératoire) |
Aucune autre intervention
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Aucune intervention: Chauffage actif à air pulsé
Contrôle : les mêmes procédures que dans le groupe expérimental ont été réalisées dans le groupe témoin, à l'exception de l'intervention.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications de la température tympanique (T1)
Délai: Baseline (entrée dans la salle d'opération)
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Méthode d'évaluation - le thermomètre TTS-400, Smiths Medical a été utilisé
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Baseline (entrée dans la salle d'opération)
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Modifications de la température tympanique (T2)
Délai: immédiatement après l'anesthésie
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Méthode d'évaluation - le thermomètre TTS-400, Smiths Medical a été utilisé
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immédiatement après l'anesthésie
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Modifications de la température tympanique (T3)
Délai: 15 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - le thermomètre TTS-400, Smiths Medical a été utilisé
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15 minutes après le début de la chirurgie
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Modifications de la température tympanique (T4)
Délai: 30 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - le thermomètre TTS-400, Smiths Medical a été utilisé
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30 minutes après le début de la chirurgie
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Modifications de la température tympanique (T5)
Délai: 45 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - le thermomètre TTS-400, Smiths Medical a été utilisé
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45 minutes après le début de la chirurgie
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Modifications de la température tympanique (T6)
Délai: Jusqu'à 10 min après la fin de l'intervention (vivant au bloc opératoire)
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Méthode d'évaluation - le thermomètre TTS-400, Smiths Medical a été utilisé
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Jusqu'à 10 min après la fin de l'intervention (vivant au bloc opératoire)
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Modifications des frissons (T1)
Délai: Baseline (entrée dans la salle d'opération)
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Méthode d'évaluation - l'échelle de Leslie et Sessler, qui mesure les tremblements à trois niveaux (0 - pas de tremblements ; 1 - tremblements légers ; 2 - tremblements vigoureux).
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Baseline (entrée dans la salle d'opération)
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Modifications des frissons (T2)
Délai: immédiatement après l'anesthésie
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Méthode d'évaluation - l'échelle de Leslie et Sessler, qui mesure les tremblements à trois niveaux (0 - pas de tremblements ; 1 - tremblements légers ; 2 - tremblements vigoureux).
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immédiatement après l'anesthésie
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Modifications des frissons (T3)
Délai: 15 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - l'échelle de Leslie et Sessler, qui mesure les tremblements à trois niveaux (0 - pas de tremblements ; 1 - tremblements légers ; 2 - tremblements vigoureux).
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15 minutes après le début de la chirurgie
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Modifications des frissons (T4)
Délai: 30 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - l'échelle de Leslie et Sessler, qui mesure les tremblements à trois niveaux (0 - pas de tremblements ; 1 - tremblements légers ; 2 - tremblements vigoureux).
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30 minutes après le début de la chirurgie
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Modifications des frissons (T5)
Délai: 45 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - l'échelle de Leslie et Sessler, qui mesure les tremblements à trois niveaux (0 - pas de tremblements ; 1 - tremblements légers ; 2 - tremblements vigoureux).
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45 minutes après le début de la chirurgie
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Modifications des frissons (T6)
Délai: Jusqu'à 10 min après la fin de l'intervention (vivant au bloc opératoire)
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Méthode d'évaluation - l'échelle de Leslie et Sessler, qui mesure les tremblements à trois niveaux (0 - pas de tremblements ; 1 - tremblements légers ; 2 - tremblements vigoureux).
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Jusqu'à 10 min après la fin de l'intervention (vivant au bloc opératoire)
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Modifications de la perception visuelle du confort thermique (T1)
Délai: Baseline (entrée dans la salle d'opération)
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Méthode d'évaluation - l'échelle de confort visuel, qui mesure la perception du confort thermique en deux composantes : numérique (1 à 10) et visuelle (5 faces).
La composante numérique varie entre 0 (très froid) et 10 (très chaud), la valeur de la neutralité thermique, c'est-à-dire le confort thermique, identifiée au point 5 ; et la composante visuelle où cinq visages expressifs sont présentés.
Le premier, situé entre les chiffres 0-2, montre une forte gêne au froid, le second, situé entre 2-4, exprime une gêne au froid, le troisième, situé dans la zone du chiffre 5, exprime une sensation de confort thermique, le le quatrième, situé entre les chiffres 6-8, révèle un inconfort thermique et le cinquième, situé entre 8-10, montre un fort inconfort thermique.
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Baseline (entrée dans la salle d'opération)
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Modifications de la perception visuelle du confort thermique (T2)
Délai: immédiatement après l'anesthésie
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Méthode d'évaluation - l'échelle de confort visuel, qui mesure la perception du confort thermique en deux composantes : numérique (1 à 10) et visuelle (5 faces).
La composante numérique varie entre 0 (très froid) et 10 (très chaud), la valeur de la neutralité thermique, c'est-à-dire le confort thermique, identifiée au point 5 ; et la composante visuelle où cinq visages expressifs sont présentés.
Le premier, situé entre les chiffres 0-2, montre une forte gêne au froid, le second, situé entre 2-4, exprime une gêne au froid, le troisième, situé dans la zone du chiffre 5, exprime une sensation de confort thermique, le le quatrième, situé entre les chiffres 6-8, révèle un inconfort thermique et le cinquième, situé entre 8-10, montre un fort inconfort thermique.
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immédiatement après l'anesthésie
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Modifications de la perception visuelle du confort thermique (T3)
Délai: 15 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - l'échelle de confort visuel, qui mesure la perception du confort thermique en deux composantes : numérique (1 à 10) et visuelle (5 faces).
La composante numérique varie entre 0 (très froid) et 10 (très chaud), la valeur de la neutralité thermique, c'est-à-dire le confort thermique, identifiée au point 5 ; et la composante visuelle où cinq visages expressifs sont présentés.
Le premier, situé entre les chiffres 0-2, montre une forte gêne au froid, le second, situé entre 2-4, exprime une gêne au froid, le troisième, situé dans la zone du chiffre 5, exprime une sensation de confort thermique, le le quatrième, situé entre les chiffres 6-8, révèle un inconfort thermique et le cinquième, situé entre 8-10, montre un fort inconfort thermique.
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15 minutes après le début de la chirurgie
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Modifications de la perception visuelle du confort thermique (T4)
Délai: 30 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - l'échelle de confort visuel, qui mesure la perception du confort thermique en deux composantes : numérique (1 à 10) et visuelle (5 faces).
La composante numérique varie entre 0 (très froid) et 10 (très chaud), la valeur de la neutralité thermique, c'est-à-dire le confort thermique, identifiée au point 5 ; et la composante visuelle où cinq visages expressifs sont présentés.
Le premier, situé entre les chiffres 0-2, montre une forte gêne au froid, le second, situé entre 2-4, exprime une gêne au froid, le troisième, situé dans la zone du chiffre 5, exprime une sensation de confort thermique, le le quatrième, situé entre les chiffres 6-8, révèle un inconfort thermique et le cinquième, situé entre 8-10, montre un fort inconfort thermique.
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30 minutes après le début de la chirurgie
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Modifications de la perception visuelle du confort thermique (T5)
Délai: 45 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - l'échelle de confort visuel, qui mesure la perception du confort thermique en deux composantes : numérique (1 à 10) et visuelle (5 faces).
La composante numérique varie entre 0 (très froid) et 10 (très chaud), la valeur de la neutralité thermique, c'est-à-dire le confort thermique, identifiée au point 5 ; et la composante visuelle où cinq visages expressifs sont présentés.
Le premier, situé entre les chiffres 0-2, montre une forte gêne au froid, le second, situé entre 2-4, exprime une gêne au froid, le troisième, situé dans la zone du chiffre 5, exprime une sensation de confort thermique, le le quatrième, situé entre les chiffres 6-8, révèle un inconfort thermique et le cinquième, situé entre 8-10, montre un fort inconfort thermique.
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45 minutes après le début de la chirurgie
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Modifications de la perception visuelle du confort thermique (T6)
Délai: Jusqu'à 10 min après la fin de l'intervention (vivant au bloc opératoire)
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Méthode d'évaluation - l'échelle de confort visuel, qui mesure la perception du confort thermique en deux composantes : numérique (1 à 10) et visuelle (5 faces).
La composante numérique varie entre 0 (très froid) et 10 (très chaud), la valeur de la neutralité thermique, c'est-à-dire le confort thermique, identifiée au point 5 ; et la composante visuelle où cinq visages expressifs sont présentés.
Le premier, situé entre les chiffres 0-2, montre une forte gêne au froid, le second, situé entre 2-4, exprime une gêne au froid, le troisième, situé dans la zone du chiffre 5, exprime une sensation de confort thermique, le le quatrième, situé entre les chiffres 6-8, révèle un inconfort thermique et le cinquième, situé entre 8-10, montre un fort inconfort thermique.
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Jusqu'à 10 min après la fin de l'intervention (vivant au bloc opératoire)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Confort peropératoire général
Délai: 30 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - l'échelle de confort périopératoire, basée sur la théorie de Kolcaba, composée de 15 items auxquels répond une échelle de Likert en six points allant de 1 (totalement en désaccord) à 6 (tout à fait d'accord), qui mesure les aspects généraux du confort dans trois dimensions : relief, aisance et transcendance.
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30 minutes après le début de la chirurgie
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Confort thermique peropératoire
Délai: 30 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - l'Échelle de Confort Thermique, composée de 9 items auxquels répond une échelle de Likert en six points allant de 1 (totalement en désaccord) à 6 (tout à fait d'accord), qui mesure les aspects thermiques du confort en deux dimensions : physique et émotionnelle.
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30 minutes après le début de la chirurgie
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Confort ergonomique
Délai: 30 minutes après le début de la chirurgie
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Méthode d'évaluation - le questionnaire Ergonomique, composé de 10 items auxquels répondent une échelle de Likert en cinq points allant de 1 (pas du tout confortable) à 5 (très confortable).
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30 minutes après le début de la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Hooper VD, Chard R, Clifford T, Fetzer S, Fossum S, Godden B, Martinez EA, Noble KA, O'Brien D, Odom-Forren J, Peterson C, Ross J, Wilson L; ASPAN. ASPAN's evidence-based clinical practice guideline for the promotion of perioperative normothermia: second edition. J Perianesth Nurs. 2010 Dec;25(6):346-65. doi: 10.1016/j.jopan.2010.10.006. No abstract available.
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- Shaw CA, Steelman VM, DeBerg J, Schweizer ML. Effectiveness of active and passive warming for the prevention of inadvertent hypothermia in patients receiving neuraxial anesthesia: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Anesth. 2017 May;38:93-104. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.01.005. Epub 2017 Jan 31.
- Welch TC. AANA journal course. Update for nurse anesthetists. A common sense approach to hypothermia. AANA J. 2002 Jun;70(3):227-31.
Liens utiles
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- Ferreira, J. C., & Patino, C. M. (2016). Randomização: mais do que o lançamento de uma moeda. J Bras Pneumol, 42(5), pp. 310-310.
- Insler, S., & Sessler, D. (2006). Perioperative Thermoregulation and Temperature Monitoring. Anesth Clinic, 24, pp. 823-837.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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- SIT-3c
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