- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05131568
Sistema di isolamento termico in ipotermia involontaria (SIT-3c)
Efficacia di un sistema di isolamento termico nell'ipotermia involontaria e comfort perioperatorio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Proteggere i pazienti dal freddo in sala operatoria è un problema complesso che ha favorito la ricerca di migliori e più efficaci sistemi di protezione termica. Alcuni svantaggi sono stati osservati nell'uso quotidiano del sistema di protezione termica consigliato (aria calda forzata).
Questo studio intende progettare e valutare l'efficacia di un sistema di isolamento termico a tre strati, confrontando il suo effetto con il sistema ad aria calda forzata su variazione di temperatura, incidenza di brividi e percezione di comfort, in pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio in anestesia neuro-assiale, durante la fase intraoperatoria.
I partecipanti vengono assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale (EG) o al gruppo di controllo (CG). Il gruppo sperimentale riceve come protezione della pelle il sistema di isolamento termico a tre strati (SIT-3c) e il gruppo di controllo riceve il solito sistema raccomandato (aria calda forzata).
Entrambi i sistemi vengono posizionati all'ingresso della sala operatoria e tenuti sui pazienti durante l'intera fase intraoperatoria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Porto, Portogallo, 4050-313
- University of Porto - Biomedical Sciences Institut
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni, con diagnosi di gonartrosi, da sottoporre ad artroplastica totale elettiva del ginocchio, in anestesia neuroassiale, che hanno accettato di partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Con ipotermia o ipertermia, prevista per anestesia generale, gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sistema di isolamento termico
sperimentale: sistema di isolamento termico a strati Il sistema veniva applicato nella parte superiore del corpo all'ingresso della sala operatoria e rimaneva fino all'uscita della stessa sala. Il test ha previsto la valutazione della temperatura, dei tremori e della percezione visiva del comfort termico in 6 istanti (T1 - temperatura di riferimento - all'ingresso della sala di induzione dell'anestesia, T2 - all'ingresso della sala operatoria, T3, T4 e T5 - quindici, trenta e quarantacinque minuti dopo l'inizio dell'intervento e T6 - uscita dalla sala operatoria) |
Nessun altro intervento
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Nessun intervento: Riscaldamento attivo ad aria forzata
Controllo: nel gruppo di controllo sono state eseguite le stesse procedure del gruppo sperimentale, ad eccezione dell'intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazioni della temperatura timpanica (T1)
Lasso di tempo: Baseline (ingresso in sala operatoria)
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Metodo di valutazione: è stato utilizzato il termometro TTS-400, Smiths Medical
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Baseline (ingresso in sala operatoria)
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Variazioni della temperatura timpanica (T2)
Lasso di tempo: subito dopo l'anestesia
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Metodo di valutazione: è stato utilizzato il termometro TTS-400, Smiths Medical
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subito dopo l'anestesia
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Variazioni della temperatura timpanica (T3)
Lasso di tempo: 15 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione: è stato utilizzato il termometro TTS-400, Smiths Medical
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15 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Variazioni della temperatura timpanica (T4)
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione: è stato utilizzato il termometro TTS-400, Smiths Medical
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30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Variazioni della temperatura timpanica (T5)
Lasso di tempo: 45 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione: è stato utilizzato il termometro TTS-400, Smiths Medical
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45 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Variazioni della temperatura timpanica (T6)
Lasso di tempo: Fino a 10 minuti dopo la fine dell'intervento (soggiorno in sala operatoria)
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Metodo di valutazione: è stato utilizzato il termometro TTS-400, Smiths Medical
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Fino a 10 minuti dopo la fine dell'intervento (soggiorno in sala operatoria)
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Cambiamenti nei brividi (T1)
Lasso di tempo: Baseline (ingresso in sala operatoria)
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Metodo di valutazione: la scala Leslie e Sessler, che misura i tremori a tre livelli (0 - nessun tremore; 1 - lievi tremori; 2 - tremori vigorosi).
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Baseline (ingresso in sala operatoria)
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Cambiamenti nei brividi (T2)
Lasso di tempo: subito dopo l'anestesia
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Metodo di valutazione: la scala Leslie e Sessler, che misura i tremori a tre livelli (0 - nessun tremore; 1 - lievi tremori; 2 - tremori vigorosi).
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subito dopo l'anestesia
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Cambiamenti nei brividi (T3)
Lasso di tempo: 15 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione: la scala Leslie e Sessler, che misura i tremori a tre livelli (0 - nessun tremore; 1 - lievi tremori; 2 - tremori vigorosi).
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15 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Cambiamenti nei brividi (T4)
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione: la scala Leslie e Sessler, che misura i tremori a tre livelli (0 - nessun tremore; 1 - lievi tremori; 2 - tremori vigorosi).
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30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Cambiamenti nei brividi (T5)
Lasso di tempo: 45 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione: la scala Leslie e Sessler, che misura i tremori a tre livelli (0 - nessun tremore; 1 - lievi tremori; 2 - tremori vigorosi).
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45 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Cambiamenti nei brividi (T6)
Lasso di tempo: Fino a 10 minuti dopo la fine dell'intervento (soggiorno in sala operatoria)
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Metodo di valutazione: la scala Leslie e Sessler, che misura i tremori a tre livelli (0 - nessun tremore; 1 - lievi tremori; 2 - tremori vigorosi).
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Fino a 10 minuti dopo la fine dell'intervento (soggiorno in sala operatoria)
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Cambiamenti nella percezione visiva del comfort termico (T1)
Lasso di tempo: Baseline (ingresso in sala operatoria)
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Metodo di valutazione - la Visual Comfort Scale, che misura la percezione del comfort termico in due componenti: numerica (da 1 a 10) e visiva (5 facce).
La componente numerica varia tra 0 (molto freddo) e 10 (molto caldo), il valore della neutralità termica, che significa comfort termico, individuato al punto 5; e la componente visiva in cui vengono presentati cinque volti espressivi.
Il primo, situato tra i numeri 0-2, mostra un forte disagio freddo, il secondo, situato tra 2-4, esprime disagio freddo, il terzo, situato nella zona del numero 5, esprime una sensazione di comfort termico, il il quarto, situato tra i numeri 6-8, rivela disagio da calore e il quinto, situato tra 8-10, mostra un forte disagio da calore.
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Baseline (ingresso in sala operatoria)
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Cambiamenti nella percezione visiva del Comfort termico (T2)
Lasso di tempo: subito dopo l'anestesia
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Metodo di valutazione - la Visual Comfort Scale, che misura la percezione del comfort termico in due componenti: numerica (da 1 a 10) e visiva (5 facce).
La componente numerica varia tra 0 (molto freddo) e 10 (molto caldo), il valore della neutralità termica, che significa comfort termico, individuato al punto 5; e la componente visiva in cui vengono presentati cinque volti espressivi.
Il primo, situato tra i numeri 0-2, mostra un forte disagio freddo, il secondo, situato tra 2-4, esprime disagio freddo, il terzo, situato nella zona del numero 5, esprime una sensazione di comfort termico, il il quarto, situato tra i numeri 6-8, rivela disagio da calore e il quinto, situato tra 8-10, mostra un forte disagio da calore.
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subito dopo l'anestesia
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Cambiamenti nella percezione visiva del Comfort termico (T3)
Lasso di tempo: 15 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione - la Visual Comfort Scale, che misura la percezione del comfort termico in due componenti: numerica (da 1 a 10) e visiva (5 facce).
La componente numerica varia tra 0 (molto freddo) e 10 (molto caldo), il valore della neutralità termica, che significa comfort termico, individuato al punto 5; e la componente visiva in cui vengono presentati cinque volti espressivi.
Il primo, situato tra i numeri 0-2, mostra un forte disagio freddo, il secondo, situato tra 2-4, esprime disagio freddo, il terzo, situato nella zona del numero 5, esprime una sensazione di comfort termico, il il quarto, situato tra i numeri 6-8, rivela disagio da calore e il quinto, situato tra 8-10, mostra un forte disagio da calore.
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15 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Cambiamenti nella percezione visiva del comfort termico (T4)
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione - la Visual Comfort Scale, che misura la percezione del comfort termico in due componenti: numerica (da 1 a 10) e visiva (5 facce).
La componente numerica varia tra 0 (molto freddo) e 10 (molto caldo), il valore della neutralità termica, che significa comfort termico, individuato al punto 5; e la componente visiva in cui vengono presentati cinque volti espressivi.
Il primo, situato tra i numeri 0-2, mostra un forte disagio freddo, il secondo, situato tra 2-4, esprime disagio freddo, il terzo, situato nella zona del numero 5, esprime una sensazione di comfort termico, il il quarto, situato tra i numeri 6-8, rivela disagio da calore e il quinto, situato tra 8-10, mostra un forte disagio da calore.
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30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Cambiamenti nella percezione visiva del comfort termico (T5)
Lasso di tempo: 45 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione - la Visual Comfort Scale, che misura la percezione del comfort termico in due componenti: numerica (da 1 a 10) e visiva (5 facce).
La componente numerica varia tra 0 (molto freddo) e 10 (molto caldo), il valore della neutralità termica, che significa comfort termico, individuato al punto 5; e la componente visiva in cui vengono presentati cinque volti espressivi.
Il primo, situato tra i numeri 0-2, mostra un forte disagio freddo, il secondo, situato tra 2-4, esprime disagio freddo, il terzo, situato nella zona del numero 5, esprime una sensazione di comfort termico, il il quarto, situato tra i numeri 6-8, rivela disagio da calore e il quinto, situato tra 8-10, mostra un forte disagio da calore.
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45 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Cambiamenti nella percezione visiva del comfort termico (T6)
Lasso di tempo: Fino a 10 minuti dopo la fine dell'intervento (soggiorno in sala operatoria)
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Metodo di valutazione - la Visual Comfort Scale, che misura la percezione del comfort termico in due componenti: numerica (da 1 a 10) e visiva (5 facce).
La componente numerica varia tra 0 (molto freddo) e 10 (molto caldo), il valore della neutralità termica, che significa comfort termico, individuato al punto 5; e la componente visiva in cui vengono presentati cinque volti espressivi.
Il primo, situato tra i numeri 0-2, mostra un forte disagio freddo, il secondo, situato tra 2-4, esprime disagio freddo, il terzo, situato nella zona del numero 5, esprime una sensazione di comfort termico, il il quarto, situato tra i numeri 6-8, rivela disagio da calore e il quinto, situato tra 8-10, mostra un forte disagio da calore.
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Fino a 10 minuti dopo la fine dell'intervento (soggiorno in sala operatoria)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Comfort intraoperatorio generale
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione - la Perioperative Comfort Scale, basata sulla teoria di Kolcaba, composta da 15 item a cui risponde una scala Likert a sei punti che va da 1 (totalmente in disaccordo) a 6 (totalmente d'accordo), che misura gli aspetti generali del comfort in tre dimensioni: sollievo, facilità e trascendenza.
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30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Comfort termico intraoperatorio
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione - la Thermal Comfort Scale, composta da 9 item a cui risponde una scala Likert a sei punti che va da 1 (totalmente in disaccordo) a 6 (totalmente d'accordo), che misura gli aspetti termici del comfort in due dimensioni: fisica ed emotiva.
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30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Comodità ergonomica
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Metodo di valutazione - Il questionario ergonomico, composto da 10 item a cui si risponde con una scala Likert a cinque punti che va da 1 (per niente comodo) a 5 (molto comodo).
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30 minuti dopo l'inizio dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Tramontini CC, Graziano KU. Hypothermia control in elderly surgical patients in the intraoperative period: evaluation of two nursing interventions. Rev Lat Am Enfermagem. 2007 Jul-Aug;15(4):626-31. doi: 10.1590/s0104-11692007000400016.
- Hooper VD, Chard R, Clifford T, Fetzer S, Fossum S, Godden B, Martinez EA, Noble KA, O'Brien D, Odom-Forren J, Peterson C, Ross J, Wilson L; ASPAN. ASPAN's evidence-based clinical practice guideline for the promotion of perioperative normothermia: second edition. J Perianesth Nurs. 2010 Dec;25(6):346-65. doi: 10.1016/j.jopan.2010.10.006. No abstract available.
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- Morris RH, Wilkey BR. The effects of ambient temperature on patient temperature during surgery not involving body cavities. Anesthesiology. 1970 Feb;32(2):102-7. doi: 10.1097/00000542-197002000-00003. No abstract available.
- AORN Recommended Practices Committee. Recommended practices for the prevention of unplanned perioperative hypothermia. AORN J. 2007 May;85(5):972-4, 976-84, 986-8. doi: 10.1016/j.aorn.2007.04.015. No abstract available.
- Frank SM, El-Rahmany HK, Cattaneo CG, Barnes RA. Predictors of hypothermia during spinal anesthesia. Anesthesiology. 2000 May;92(5):1330-4. doi: 10.1097/00000542-200005000-00022.
- Koeter M, Leijtens B, Koeter S. Effect of thermal reflective blanket placement on hypothermia in primary unilateral total hip or knee arthroplasty. J Perianesth Nurs. 2013 Dec;28(6):347-52. doi: 10.1016/j.jopan.2012.08.007.
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- National Collaborating Centre for Nursing and Supportive Care (UK). The Management of Inadvertent Perioperative Hypothermia in Adults [Internet]. London: Royal College of Nursing (UK); 2008 Apr. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53797/
- Shaw CA, Steelman VM, DeBerg J, Schweizer ML. Effectiveness of active and passive warming for the prevention of inadvertent hypothermia in patients receiving neuraxial anesthesia: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Anesth. 2017 May;38:93-104. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.01.005. Epub 2017 Jan 31.
- Welch TC. AANA journal course. Update for nurse anesthetists. A common sense approach to hypothermia. AANA J. 2002 Jun;70(3):227-31.
Collegamenti utili
- 1. Biazzotto, C. B., Brudniewski, M., Schmidt, A. P., & Júnior, J. O. (2006). Hipotermia no Período Peri-Operatório. Rev Bras Anestesiol, 56(1), pp. 89-106.
- Ferreira, J. C., & Patino, C. M. (2016). Randomização: mais do que o lançamento de uma moeda. J Bras Pneumol, 42(5), pp. 310-310.
- Insler, S., & Sessler, D. (2006). Perioperative Thermoregulation and Temperature Monitoring. Anesth Clinic, 24, pp. 823-837.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SIT-3c
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Prove cliniche su Sistema di isolamento termico a strati
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