Sarcopénie et ses facteurs associés chez les patients souffrant de fractures de la hanche

Le muscle squelettique est le plus grand compartiment du corps chez la plupart des adultes, à l'exception d'une masse de tissu adipeux élargie en présence d'obésité. Les muscles squelettiques grossissent dès la naissance et atteignent leur masse maximale au cours de la troisième décennie. De nombreux facteurs déterminent la masse musculaire squelettique totale d'un adulte et comprennent sa taille (taille), l'ampleur de l'adiposité, la race, les facteurs génétiques, l'activité, les niveaux d'hormones et le régime alimentaire. Au cours de la quatrième décennie, les populations et les individus commencent à montrer une perte progressive de la masse musculaire squelettique et le taux d'atrophie semble s'accélérer au-delà de la septième décennie. Les changements liés à la sénescence dans le muscle squelettique sont, à leur tour, associés à des résultats indésirables tels que des fractures osseuses pathologiques et même la mort. Le terme sarcopénie, d'origine grecque, est largement utilisé pour décrire la diminution de la masse musculaire associée à l'âge observée dans plusieurs études transversales et longitudinales. L'intérêt pour la sarcopénie résulte principalement de son lien avec des résultats défavorables, notamment des troubles de la mobilité, un risque accru de chute, une capacité réduite à fonctionner dans les activités de la vie quotidienne, une perte d'indépendance, une mauvaise qualité de vie et une espérance de vie réduite. La mesure de la masse, de la composition, de la force et de la performance physique des muscles squelettiques est donc un élément essentiel non seulement de l'étude de la sarcopénie, mais également d'une importance croissante dans l'évaluation clinique et la surveillance de la population en forte augmentation d'adultes à risque vieillissants dans la plupart des pays. Notre rapport met en évidence les aspects de l'évaluation de ces caractéristiques du muscle squelettique et développe des revues méthodologiques et historiques antérieures. Alors que la principale caractéristique phénotypique de la sarcopénie est la perte de tissu maigre, notamment de muscle squelettique, il est de plus en plus reconnu que la sarcopénie peut coexister en présence d'obésité. Un compartiment musculaire squelettique réduit en masse peut ainsi être masqué par la présence d'un excès de graisse. Le diagnostic de la sarcopénie-obésité peut donc inclure des mesures au-delà de la masse musculaire squelettique telles que l'IMC et la graisse corporelle totale, sujets auxquels nous ferons allusion dans la revue qui suit. La perte de muscle squelettique joue également un rôle important dans deux autres conditions, la cachexie et la fragilité, créant un éventail de phénotypes et de conditions cliniques qui englobent la sarcopénie. fonction métabolique musculaire globale, force et performance physique. L'intégrité vasculaire et neurologique sont également des composants essentiels qui contribuent finalement à la fonctionnalité métabolique et mécanique d'un muscle squelettique. La « qualité » d'un muscle squelettique est un concept vaguement défini qui comprend largement des aspects de la structure anatomique, de la composition chimique et des performances métaboliques et mécaniques. Notre revue englobe les aspects de la mesure de la masse, de la composition et de la fonction des muscles squelettiques en relation avec l'évaluation des individus et des groupes pour la présence de sarcopénie et d'affections apparentées. Plusieurs méthodes de mesure de la masse musculaire squelettique sont disponibles à des fins de recherche et cliniques qui varient en termes de coût, de complexité et de disponibilité. Une prévalence élevée de faible masse musculaire chez les patients ayant subi une fracture de la hanche a été démontrée. Les fractures de la hanche comportent un risque élevé de décès et d'invalidité avec une surmortalité de 8 à 36 % en 1 an et plus de 50 % des survivants ne retrouvant pas leur propre niveau d'indépendance avant la blessure. La sarcopénie peut aggraver le pronostic fonctionnel après la survenue d'une fracture de la hanche, mais l'association entre la masse musculaire réduite et la capacité fonctionnelle reste incertaine dans ce groupe de personnes âgées et fragiles. À l'inverse, la force musculaire a été indiquée comme un puissant prédicteur indépendant du résultat fonctionnel, alors que la performance des membres inférieurs n'est généralement pas accessible à un stade précoce, en raison des conséquences directes de la fracture de la hanche sur la marche. Il n'y a pas d'études disponibles dans notre localité sur la sarcopénie et ses facteurs associés