Sarkopeni og dens assosierte faktorer blant pasienter med hoftebrudd

Skjelettmuskulaturen er det største kroppsrommet hos de fleste voksne med unntak av en forstørret fettvevsmasse i nærvær av fedme. Skjelettmuskulaturen vokser i størrelse fra fødselen og utover, og når toppmasse i det tredje tiåret. Mange faktorer bestemmer en individuell voksens totale kroppsskjelettmuskelmasse og inkluderer størrelse (høyde), størrelsen på fett, rase, genetiske faktorer, aktivitet, hormonnivåer og kosthold. Ved det fjerde tiåret begynner populasjoner og individer å vise et gradvis tap i skjelettmuskelmasse, og atrofihastigheten ser ut til å akselerere utover det syvende tiåret. De alderdomsrelaterte endringene i skjelettmuskulaturen er i sin tur assosiert med uønskede utfall som patologiske benbrudd og til og med død. Begrepet sarkopeni, fra de greske røttene, er mye brukt for å beskrive den aldersassosierte reduksjonen i muskelmasse observert i flere tverrsnitts- og longitudinelle studier. Interessen for sarkopeni skyldes hovedsakelig dens sammenheng med ugunstige utfall, inkludert mobilitetsforstyrrelser, økt risiko for å falle, redusert evne til å fungere i dagliglivets aktiviteter, tap av uavhengighet, dårlig livskvalitet og redusert forventet levealder. Måling av skjelettmuskelmasse, sammensetning, styrke og fysisk ytelse er derfor en viktig del av ikke bare å studere sarkopeni, men også av økende betydning for klinisk evaluering og overvåking av den sterkt økende befolkningen av aldrende voksne i risikogruppen i de fleste land. Rapporten vår fremhever aspekter ved å evaluere disse egenskapene til skjelettmuskulatur og utvider tidligere metodiske og historiske gjennomganger. Mens det viktigste fenotypiske trekk ved sarkopeni er tap av magert vev, spesielt skjelettmuskulatur, er det økende erkjennelse av at sarkopeni kan eksistere samtidig i nærvær av fedme. Et skjelettmuskelrom redusert i masse kan dermed bli maskert av tilstedeværelsen av overflødig fett. Diagnostisering av sarkopeni-fedme kan dermed inkludere tiltak utover skjelettmuskelmassen som BMI og totalt kroppsfett, temaer som vi vil hentyde til i gjennomgangen som følger. Tap av skjelettmuskulatur spiller også en viktig rolle ved to andre tilstander, kakeksi og skrøpelighet, og skaper et spekter av fenotyper og kliniske tilstander som omfatter sarkopeni. global muskelmetabolsk funksjon, styrke og fysisk ytelse. Vaskulær og nevrologisk integritet er også essensielle komponenter som til syvende og sist bidrar til en skjelettmuskels metabolske og mekaniske funksjonalitet. 'Kvaliteten' til en skjelettmuskel er et løst definert konsept som bredt inkluderer aspekter av anatomisk struktur, kjemisk sammensetning og metabolsk og mekanisk ytelse. Vår gjennomgang omfatter aspekter ved måling av skjelettmuskelmasse, sammensetning og funksjon i forhold til evaluering av individer og grupper for tilstedeværelse av sarkopeni og relaterte tilstander. Flere metoder for å måle skjelettmuskelmasse er tilgjengelige for forskning og kliniske formål som varierer i kostnad, kompleksitet og tilgjengelighet. Det er vist høy forekomst av lav muskelmasse hos pasienter med hoftebrudd. Hoftebrudd medfører høy risiko for både død og funksjonshemming med 8-36 % overdødelighet innen 1 år og mer enn 50 % av de overlevende gjenvinner ikke sitt eget uavhengighetsnivå før skaden. Sarkopeni kan forverre funksjonsprognosen etter forekomst av hoftebrudd, men sammenhengen mellom redusert muskelmasse og funksjonsevne er fortsatt uklar hos denne gruppen av eldre og skrøpelige personer. Omvendt har muskelstyrke blitt indikert som en sterk uavhengig prediktor for det funksjonelle resultatet, mens ytelsen i underekstremitetene vanligvis ikke er tilgjengelig på et tidlig stadium på grunn av de direkte konsekvensene av hoftebruddet ved ambulasjon. Det er ingen tilgjengelige studier i vår lokalitet om sarkopeni og dens relaterte faktorer