Sarkopeni og dens associerede faktorer blandt patienter med hoftefrakturer

Skeletmuskulatur er det største kropsrum hos de fleste voksne med undtagelse af en forstørret fedtvævsmasse ved tilstedeværelse af fedme. Skeletmuskler vokser i størrelse fra fødslen og fremefter, og når topmassen i det tredje årti. Mange faktorer bestemmer en individuel voksens samlede skeletmuskelmasse og inkluderer deres størrelse (højde), størrelsen af ​​fedt, race, genetiske faktorer, aktivitet, hormonniveauer og kost. I det fjerde årti begynder befolkninger og individer at vise et gradvist tab i skeletmuskelmasse, og hastigheden af ​​atrofi ser ud til at accelerere ud over det syvende årti. De alderdomsrelaterede ændringer i skeletmuskulaturen er til gengæld forbundet med uønskede udfald som patologiske knoglebrud og endda død. Udtrykket sarkopeni, fra de græske rødder, er meget brugt til at beskrive det aldersrelaterede fald i muskelmasse observeret i flere tværsnits- og longitudinelle undersøgelser. Interessen for sarkopeni skyldes hovedsageligt dens sammenhæng med ugunstige resultater, herunder mobilitetsforstyrrelser, øget risiko for at falde, nedsat evne til at fungere i dagligdagens aktiviteter, tab af uafhængighed, dårlig livskvalitet og reduceret forventet levetid. Måling af skeletmuskelmasse, sammensætning, styrke og fysisk ydeevne er således en vital del af ikke kun at studere sarkopeni, men også af stigende betydning i klinisk evaluering og overvågning af den stærkt stigende befolkning af aldrende voksne i risikogruppen i de fleste lande. Vores rapport fremhæver aspekter af evaluering af disse funktioner i skeletmuskulatur og udvider tidligere metodiske og historiske anmeldelser. Mens det vigtigste fænotypiske træk ved sarkopeni er tab af magert væv, især skeletmuskulatur, er der en voksende erkendelse af, at sarkopeni kan eksistere side om side i nærvær af fedme. Et skeletmuskelrum reduceret i masse kan således maskeres af tilstedeværelsen af ​​overskydende fedt. Diagnosticering af sarkopeni-fedme kan således omfatte mål ud over skeletmuskelmassen, såsom BMI og total kropsfedt, emner, som vi vil hentyde til i den efterfølgende gennemgang. Tab af skeletmuskulatur spiller også en vigtig rolle ved to andre tilstande, kakeksi og skrøbelighed, hvilket skaber et spektrum af fænotyper og kliniske tilstande, der omfatter sarkopeni. global muskelstofskiftefunktion, styrke og fysisk ydeevne. Vaskulær og neurologisk integritet er også væsentlige komponenter, der i sidste ende bidrager til en skeletmuskels metaboliske og mekaniske funktionalitet. 'Kvaliteten' af en skeletmuskel er et løst defineret begreb, der bredt omfatter aspekter af anatomisk struktur, kemisk sammensætning og metabolisk og mekanisk ydeevne. Vores gennemgang omfatter aspekter af måling af skeletmuskelmasse, sammensætning og funktion i forhold til evaluering af individer og grupper for tilstedeværelsen af ​​sarkopeni og relaterede tilstande. Flere metoder til måling af skeletmuskelmasse er tilgængelige til forsknings- og kliniske formål, der varierer i pris, kompleksitet og tilgængelighed. Der er påvist en høj forekomst af lav muskelmasse hos patienter med hoftebrud. Hoftebrud medfører en høj risiko for både død og invaliditet med en overdødelighed på 8-36 % inden for 1 år, og mere end 50 % af de overlevende genvinder ikke deres egen uafhængighedsniveau før skaden. Sarkopeni kan forværre den funktionelle prognose efter hoftebrud, men sammenhængen mellem nedsat muskelmasse og funktionsevne er fortsat uklar i denne gruppe af ældre og svage personer. Omvendt er muskelstyrke blevet indikeret som en stærk uafhængig forudsigelse af det funktionelle resultat, hvorimod ydeevne i underekstremiteterne normalt ikke er tilgængelig på et tidligt tidspunkt på grund af de direkte konsekvenser af hoftebruddet ved ambulation. Der er ingen tilgængelige undersøgelser i vores lokalitet om sarkopeni og dens relaterede faktorer