Sarkopenia i związane z nią czynniki wśród pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej

Mięśnie szkieletowe są największym przedziałem ciała u większości dorosłych, z wyjątkiem powiększonej masy tkanki tłuszczowej w obecności otyłości. Mięśnie szkieletowe rosną od urodzenia, osiągając szczytową masę w trzeciej dekadzie życia. Wiele czynników określa całkowitą masę mięśni szkieletowych osoby dorosłej i obejmuje ich rozmiar (wzrost), stopień otyłości, rasę, czynniki genetyczne, aktywność, poziom hormonów i dietę. W czwartej dekadzie populacje i osobniki zaczynają wykazywać stopniową utratę masy mięśni szkieletowych, a tempo atrofii wydaje się przyspieszać po siódmej dekadzie. Z kolei związane ze starzeniem zmiany w mięśniach szkieletowych wiążą się z niepożądanymi skutkami, takimi jak patologiczne złamania kości, a nawet śmierć. Termin sarkopenia, wywodzący się z greckich korzeni, jest szeroko stosowany do opisania związanego z wiekiem spadku masy mięśniowej obserwowanego w kilku badaniach przekrojowych i podłużnych. Zainteresowanie sarkopenią wynika głównie z jej powiązania z niekorzystnymi skutkami, w tym zaburzeniami ruchowymi, zwiększonym ryzykiem upadków, obniżoną zdolnością do funkcjonowania w czynnościach dnia codziennego, utratą samodzielności, obniżoną jakością życia i skróconą długością życia. Pomiar masy mięśni szkieletowych, składu, siły i wydolności fizycznej jest zatem istotną częścią nie tylko badania sarkopenii, ale ma również coraz większe znaczenie w klinicznej ocenie i monitorowaniu znacznie rosnącej populacji osób dorosłych z grupy ryzyka starzenia się w większości krajów. Nasz raport podkreśla aspekty oceny tych cech mięśni szkieletowych i rozszerza wcześniejsze przeglądy metodologiczne i historyczne. Chociaż główną cechą fenotypową sarkopenii jest utrata tkanki beztłuszczowej, zwłaszcza mięśni szkieletowych, coraz częściej uznaje się, że sarkopenia może współistnieć z otyłością. Kompartment mięśni szkieletowych o zmniejszonej masie może zatem być maskowany obecnością nadmiaru tłuszczu. Diagnozowanie otyłości-sarkopenii może zatem obejmować pomiary wykraczające poza masę mięśni szkieletowych, takie jak BMI i całkowita tkanka tłuszczowa, tematy, do których będziemy nawiązywać w poniższym przeglądzie. Utrata mięśni szkieletowych odgrywa również ważną rolę w dwóch innych stanach, wyniszczeniu i osłabieniu, tworząc spektrum fenotypów i stanów klinicznych obejmujących sarkopenię. globalnej funkcji metabolicznej mięśni, siły i sprawności fizycznej. Integralność naczyniowa i neurologiczna są również istotnymi składnikami, które ostatecznie przyczyniają się do metabolicznej i mechanicznej funkcjonalności mięśni szkieletowych. „Jakość” mięśnia szkieletowego jest pojęciem luźno zdefiniowanym, które szeroko obejmuje aspekty budowy anatomicznej, składu chemicznego oraz wydajności metabolicznej i mechanicznej. Nasz przegląd obejmuje aspekty pomiaru masy, składu i funkcji mięśni szkieletowych w odniesieniu do oceny osób i grup pod kątem obecności sarkopenii i powiązanych stanów. Dostępnych jest wiele metod pomiaru masy mięśni szkieletowych do celów badawczych i klinicznych, które różnią się kosztami, złożonością i dostępnością. Wykazano dużą częstość występowania małej masy mięśniowej u pacjentów ze złamaniem biodra. Złamania szyjki kości udowej wiążą się z wysokim ryzykiem zarówno śmierci, jak i kalectwa, z 8-36% wyższą śmiertelnością w ciągu 1 roku i ponad 50% osób, które przeżyły, nie odzyskuje własnego poziomu niezależności sprzed urazu. Sarkopenia może pogorszyć rokowanie funkcjonalne po wystąpieniu złamania szyjki kości udowej, ale związek między zmniejszoną masą mięśniową a sprawnością funkcjonalną pozostaje niejasny w tej grupie osób starszych i słabych. I odwrotnie, siła mięśni została wskazana jako silny niezależny predyktor wyniku funkcjonalnego, podczas gdy sprawność kończyn dolnych jest zwykle niedostępna na wczesnym etapie, ze względu na bezpośredni wpływ złamania szyjki kości udowej na chodzenie. W naszej miejscowości nie ma dostępnych badań dotyczących sarkopenii i związanych z nią czynników